Bệnh Peyronie là một tình trạng khi hình dạng của dương vật bẻ cong do sự hình thành các mô sẹo dọc theo trục của dương vật. Thay đổi hình dạng của dương vật này gây ra đau đớn và sẽ hiện rõ khi cương cứng.
Mỗi người đàn ông có một dương vật với kích thước và hình dạng khác nhau. Ở một số nam giới, dương vật hơi cong khi cương cứng là bình thường. Tuy nhiên, trong bệnh Peyronie, độ cong của dương vật là khá đáng kể và gây ra nhiều vấn đề.
Bệnh Peyronie rất phổ biến và có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, phần lớn người mắc phải là nam giới tuổi trung niên.
Nguyên nhân của bệnh Peyronie
Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh Peyronie. Tuy nhiên, các chuyên gia nghi ngờ rằng một trong những tác nhân gây ra tình trạng này là chấn thương dương vật xảy ra lặp đi lặp lại, chẳng hạn do chơi thể thao hoặc quan hệ tình dục.
Chấn thương dương vật có thể dẫn đến chảy máu và sưng tấy bên trong dương vật. Thực ra vết thương này có thể lành lại bình thường. Tuy nhiên, ở những người bị bệnh Peyronie, các mô sẹo hình thành và phát triển thành mảng trong quá trình chữa bệnh.
Mô sẹo và mảng bám rất dai và không đàn hồi như các mô khác ở dương vật. Khi dương vật cương cứng, mô này không nở ra mà thay vào đó là giữ chặt dương vật. Kết quả là dương vật cương cứng ở tư thế bị cong và có cảm giác đau.
Trong một số trường hợp, bệnh Peyronie phát triển dần dần mà không bị thương. Do đó, người ta vẫn đang điều tra xem bệnh của Peyronie còn liên quan đến yếu tố di truyền hay các bệnh khác hay không.
Các yếu tố nguy cơ bệnh của Peyronie
Có một số yếu tố có thể kích hoạt sự hình thành mô sẹo trên dương vật khi bị chấn thương, đó là:
- Từ 50 tuổi trở lên
- Có một thành viên trong gia đình mắc bệnh Peyronie
- Kinh nghiệm Hợp đồng của Dupuytren, là tình trạng khi mô cứng hình thành dưới lòng bàn tay, khiến các ngón tay cong vào trong.
- Đã phẫu thuật hoặc xạ trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt
- Có tiền sử chấn thương hông
- Bị rối loạn cương dương, tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao
- Bị bệnh tự miễn, chẳng hạn như Hội chứng Sjögren
- Có thói quen hút thuốc hoặc uống đồ uống có cồn
- Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tăng huyết áp, thuốc chống co giật và interferon
Triệu chứng PBệnh Peyronie
Khi cương cứng, bình thường dương vật sẽ thắt lại, thẳng và to ra. Tuy nhiên, ở những người mắc bệnh Peyronie, dương vật không thể cương cứng hoàn toàn vì phần dương vật có mô sẹo không thể kéo dài.
Các triệu chứng của bệnh Peyronie có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển dần dần, bao gồm:
- nđau dương vật
Cảm giác đau dương vật nhiều nhất khi cương cứng. Tuy nhiên, một số người mắc bệnh Peyronie cũng phàn nàn về tình trạng đau nhức dương vật khi không cương cứng.
- Mô sẹohoặc mảng bám dưới lớp da của dương vật
Mô sẹo hoặc mảng bám dưới da dương vật có thể cảm thấy giống như một cục u hoặc đường rắn khi chạm vào.
- Hình dạng dương vật cong vẹo hoặc biến dạngDương vật có thể cong lên, xuống hoặc sang một bên. Trong một số trường hợp, mô sẹo có thể khiến trục của dương vật cương cứng trông giống như được gắn bằng cao su hoặc thậm chí giống hình đồng hồ cát.
- Dương vật ngắn
Bệnh Peyronie có thể khiến dương vật ngắn lại.
- Rối loạn cương dương
Những người mắc bệnh Peyronie có thể gặp khó khăn trong việc cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng. Thông thường, những lời phàn nàn này đến trước khi các triệu chứng của bệnh Peyronie xuất hiện.
Dựa trên giai đoạn của các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, bệnh Peyronie được chia thành hai giai đoạn, đó là:
Giai đoạn cấp tính
Giai đoạn cấp tính là giai đoạn ban đầu xuất hiện các triệu chứng với đặc điểm là đau và những thay đổi đáng kể về hình dạng hoặc chiều dài của dương vật. Nói chung, các triệu chứng này kéo dài trong 2-4 tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể kéo dài đến 1 năm hoặc hơn.
Giai đoạn mãn tính
Giai đoạn mãn tính được đặc trưng bởi sự biến mất của cơn đau và không có những thay đổi khác về hình dạng hoặc chiều dài của dương vật. Thông thường, bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính từ 3–12 tháng sau khi các triệu chứng ban đầu xuất hiện.
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh Peyronie. Mặc dù có những bệnh nhân có thể tự khỏi, nhưng nhìn chung tình trạng này cần phải điều trị y tế. Nếu được điều trị sớm, các triệu chứng có thể giảm dần và không trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bạn đã bị Peyronie's trong một thời gian dài và không có bất kỳ vấn đề gì, hãy đi khám bác sĩ nếu hình dạng và kích thước của dương vật và cảm giác đau ở dương vật gây ra vấn đề trong khi quan hệ tình dục.
Chẩn đoán PBệnh Peyronie
Để chẩn đoán bệnh Peyronie, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng đã trải qua, các loại thuốc đang dùng, cũng như tiền sử bệnh của bệnh nhân, đặc biệt là tiền sử chấn thương dương vật trước khi bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh Peyronie.
Sau đó, bác sĩ sẽ khám lâm sàng bằng cách sờ nắn mô sẹo trên dương vật của bệnh nhân. Nếu cần, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc đặc biệt trước vào dương vật để dương vật cương cứng. Bằng cách đó, các bác sĩ có thể tìm ra những bất thường xảy ra khi dương vật của bệnh nhân cương cứng.
Các cuộc kiểm tra thêm có thể được thực hiện là siêu âm hoặc chụp X-quang dương vật. Bác sĩ cũng có thể thực hiện sinh thiết (lấy mẫu mô) của dương vật bị uốn cong để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Điều trị bệnh của Peyronie
Nếu các triệu chứng của bệnh nhân nhẹ, không nặng hơn và không cản trở hoạt động tình dục thì có thể không cần điều trị. Trong một số trường hợp, bệnh Peyronie thậm chí có thể tự khỏi.
Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, bệnh Peyronie cần được bác sĩ điều trị. Phương pháp điều trị sẽ được điều chỉnh theo giai đoạn mà bệnh nhân trải qua, cụ thể là:
Giai đoạn cấp tính
Ở giai đoạn cấp tính, phương pháp điều trị được khuyên dùng là liệu pháp kéo dương vật để ngăn chặn tình trạng ngắn dương vật và giảm độ cong của dương vật. Các bác sĩ cũng có thể cho thuốc ở dạng uống hoặc tiêm.
Giai đoạn mãn tính
Trong bệnh Peyronie mãn tính, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bệnh nhân và chỉ tiến hành điều trị nếu có khiếu nại. Nếu bệnh nhân yêu cầu điều trị, bác sĩ sẽ cho thuốc dưới dạng tiêm, thực hiện liệu pháp kéo hoặc thực hiện thủ thuật ngoại khoa.
Sau đây là giải thích về các phương pháp điều trị có thể được sử dụng để điều trị bệnh Peyronie:
Ma túy
Không có loại thuốc uống nào được biết là có hiệu quả để điều trị bệnh Peyronie. Tuy nhiên, các loại thuốc như ibuprofen hoặc axit mefenamic có thể được sử dụng để giảm đau trong bệnh Peyronie cấp tính.
Ngoài ra, có một số loại thuốc uống có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh Peyronie, chẳng hạn như:
- Pentoxifylline để cải thiện lưu lượng máu
- Colchicine để giảm sưng
- Pkali amino-benzoat để giảm mảng bám trên dương vật
Mặt khác, thuốc tiêm được biết là có hiệu quả hơn thuốc uống. Thuốc tiêm này có thể được kết hợp với thuốc uống và liệu pháp kéo dương vật. Một số loại thuốc có thể được sử dụng là:
- Collagenase, phá vỡ mô sẹo và mảng bám
- tôinterferon, để giảm mô sẹo trên dương vật
- Verapamil, để ức chế sản xuất collagen, thành phần chính trong mô sẹo
Liệu pháp kéo dương vật
Liệu pháp kéo dương vật nhằm mục đích kéo dài dương vật bằng dụng cụ cơ học mà bệnh nhân có thể tự phẫu thuật. Liệu pháp này có thể cải thiện kích thước, độ cong và hình dạng của dương vật. Tùy thuộc vào loại thiết bị được sử dụng, liệu pháp kéo dương vật có thể kéo dài từ 30 phút đến 3–8 giờ mỗi ngày.
Trong giai đoạn cấp tính, liệu pháp này đã được chứng minh là có thể phục hồi chiều dài dương vật. Khi ở giai đoạn mãn tính, liệu pháp kéo giãn dương vật có thể được áp dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác hoặc sau các thủ thuật ngoại khoa để mang lại hiệu quả tốt hơn.
Hoạt động
Chẳng hạn như phẫu thuật được thực hiện đối với bệnh Peyronie nghiêm trọng, khiến bệnh nhân không thể quan hệ tình dục. Thủ thuật này thường được thực hiện trên những bệnh nhân đã mắc bệnh này hơn 9 tháng. Bệnh nhân cũng cần được đảm bảo rằng không có hiện tượng tăng độ cong dương vật trong ít nhất 3 tháng.
Có một số phương pháp phẫu thuật có thể được thực hiện để cải thiện tình trạng của dương vật trong bệnh Peyronie. Việc lựa chọn phương pháp này phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, vị trí của mô sẹo ở dương vật và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh dương vật này.
Nếu tình trạng cong dương vật đủ nghiêm trọng, người bệnh có thể phải ghép da vào dương vật. Trong khi đó, cấy ghép dương vật có thể được thực hiện trong bệnh Peyronie có kèm theo rối loạn cương dương.
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện, bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày hoặc được yêu cầu nhập viện. Sau đó, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân nghỉ ngơi vài ngày rồi mới sinh hoạt trở lại. Nói chung, bệnh nhân không nên quan hệ tình dục cho đến 4-8 tuần sau phẫu thuật.
Liệu pháp khác
Các liệu pháp khác có thể được sử dụng để điều trị bệnh Peyronie là xạ trị và liệu pháp sóng xung kích.liệu pháp sóng xung kích) được gọi là ESWT. Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu về hiệu quả và các tác dụng phụ có thể có của liệu pháp này.
Các biến chứng của bệnh Peyronie
Bệnh Peyronie có thể gây ra các biến chứng sau:
- Không có khả năng giao hợp
- Khó đẻ con
- Bất lực
- Lo lắng về khả năng tình dục hoặc sự xuất hiện của dương vật
- Căng thẳng do rối loạn quan hệ tình dục
- Dương vật ngắn vĩnh viễn
- Đau kéo dài ở dương vật
Phòng ngừa bệnh của Peyronie
Người ta không biết chính xác làm thế nào để ngăn ngừa bệnh Peyronie. Tuy nhiên, tình trạng này có thể tránh được bằng cách cẩn thận trong khi quan hệ tình dục, chẳng hạn như cung cấp đủ chất bôi trơn cho dương vật và tránh những vị trí có thể làm tăng nguy cơ chấn thương dương vật hoặc gãy dương vật.
Nếu bạn thường xuyên đạp xe hoặc thực hiện các hoạt động khác gây nhiều ma sát hoặc áp lực lên vùng dương vật, bạn nên sử dụng loại quần đặc biệt có thể giảm nguy cơ chấn thương dương vật.
Việc sử dụng thuốc bổ nam cho người bị rối loạn cương dương cũng có thể ngăn ngừa được bệnh Peyronie. Điều này là do sự cương cứng không hoàn toàn trong khi quan hệ tình dục có thể làm tăng nguy cơ chấn thương dương vật. Mặc dù vậy, nên sử dụng các loại thuốc mạnh theo lời khuyên của bác sĩ.