Cường giáp hay cường giáp là bệnh do lượng hormone tuyến giáp trong cơ thể tăng quá cao. Tình trạng dư thừa hormone tuyến giáp này có thể gây ra các triệu chứng đánh trống ngực, run tay và sụt cân nghiêm trọng.
Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ và chịu trách nhiệm sản xuất hormone tuyến giáp. Hormone này có chức năng kiểm soát các quá trình trao đổi chất, chẳng hạn như chuyển hóa thức ăn thành năng lượng, điều hòa nhiệt độ cơ thể và điều hòa nhịp tim.
Công việc của tuyến giáp cũng chịu ảnh hưởng của một tuyến trong não được gọi là tuyến yên hoặc tuyến yên. Tuyến yên sẽ sản xuất ra một loại hormone có tên là TSH có tác dụng điều hòa tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp.
Khi nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể quá cao, quá trình trao đổi chất sẽ tăng tốc và gây ra các triệu chứng khác nhau. Điều trị cần được thực hiện ngay lập tức để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn cường giáp hoặc cường giáp.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cường giáp
Các triệu chứng do cường giáp xảy ra do quá trình trao đổi chất của cơ thể diễn ra nhanh hơn. Các triệu chứng này có thể được cảm nhận từ từ hoặc đột ngột. Các triệu chứng xuất hiện bao gồm:
- Nhịp tim
- Run hoặc run tay
- Dễ cảm thấy nóng và đổ mồ hôi (hyperhidrosis)
- Lo lắng
- Dễ nổi cáu
- Giảm cân mạnh mẽ
- Khó ngủ
- Nồng độ giảm
- Bệnh tiêu chảy
- Nhìn mờ
- Rụng tóc
- Rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ
Ngoài những triệu chứng mà người mắc phải có thể cảm nhận được, có một số dấu hiệu thực thể có thể gặp ở người bệnh cường giáp. Những dấu hiệu này bao gồm:
- Mở rộng tuyến giáp hoặc bướu cổ
- Nhãn cầu trông rất nổi bật
- Phát ban trên da hoặc nổi mề đay
- Lòng bàn tay đỏ
- Tăng huyết áp
Ngoài ra, có những loại cường giáp không gây ra triệu chứng. Rối loạn này được gọi là cường giáp cận lâm sàng. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự gia tăng TSH mà không có hormone tuyến giáp. Một nửa số người mắc bệnh sẽ trở lại bình thường mà không cần điều trị đặc biệt.
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của cường giáp. Cần thực hiện các bước chẩn đoán để tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị.
Tham khảo ý kiến bác sĩ thường xuyên nếu bạn đang hoặc gần đây đang điều trị bệnh cường giáp. Bác sĩ sẽ theo dõi tiến triển của bệnh và phản ứng của cơ thể để điều trị.
Bệnh cường giáp có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho người mắc phải đó là khủng hoảng tuyến giáp hay còn gọi là cường giáp. cơn bão giáp. Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu các triệu chứng cường giáp xuất hiện kèm theo sốt, tiêu chảy, giảm ý thức kể cả trong và sau khi điều trị cường giáp.
Lý do Cường giáp
Các rối loạn có thể gây ra cường giáp bao gồm các bệnh tự miễn dịch đến tác dụng phụ của thuốc. Sau đây là các nguyên nhân khác nhau của các bệnh và tình trạng có thể gây ra cường giáp:
- Bệnh Graves là một bệnh tự miễn dịch hoặc hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công các tế bào bình thường.
- Viêm tuyến giáp hoặc viêm tuyến giáp.
- Một khối u, chẳng hạn như tuyến giáp dạng nốt độc, hoặc một khối u lành tính trong tuyến giáp hoặc tuyến yên (tuyến yên).
- Ung thư tuyến giáp.
- Khối u trong tinh hoàn hoặc buồng trứng.
- Dùng thuốc có hàm lượng iốt cao, chẳng hạn như amiodarone.
- Sử dụng chất lỏng cản quang với hàm lượng iốt trong xét nghiệm quét.
- Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có chứa iốt cao, chẳng hạn như hải sản, các sản phẩm từ sữa và trứng.
Ngoài một số nguyên nhân trên, có những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cường giáp của một người. Các yếu tố rủi ro này bao gồm:
- Giới tính nữ.
- Có một thành viên trong gia đình mắc bệnh Graves.
- Bị bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1, thiếu máu hoặc rối loạn tuyến thượng thận.
Cường giáp trong thai kỳ
Cường giáp hoặc cường giáp cũng có thể xảy ra khi mang thai. Trong thời kỳ mang thai, cơ thể sản xuất một loại hormone tự nhiên gọi là HCG (human chorionic gonadotropin). Nồng độ hormone này sẽ tăng lên, đặc biệt là khi thai được 12 tuần tuổi.
Mức độ cao của hormone HCG trong cơ thể có thể kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormone tuyến giáp, do đó làm xuất hiện các triệu chứng của bệnh cường giáp. Cường giáp cũng dễ xảy ra ở những trường hợp đa thai và những trường hợp rượu thai.
Dchẩn đoán cường giáp
Trong chẩn đoán cường giáp, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải và thực hiện khám sức khỏe để phát hiện các dấu hiệu của cường giáp, như đã mô tả trước đây.
Nếu bác sĩ nhận thấy các dấu hiệu của bệnh cường giáp, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để đo nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và hormone tuyến giáp trong máu. Xét nghiệm máu cũng được thực hiện để đo mức độ cao của cholesterol và đường trong máu, đây có thể là dấu hiệu của rối loạn chuyển hóa do cường giáp.
Bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm sâu hơn để phát hiện nguyên nhân gây ra cường giáp. Một số loại kiểm tra tiếp theo được thực hiện là:
- Siêu âm tuyến giáp, để kiểm tra tình trạng của tuyến giáp và phát hiện bất kỳ cục u hoặc khối u nào trong tuyến.
- Quét tuyến giáp (tuyến giáp hạt nhân), để quét tình trạng của tuyến giáp bằng một máy ảnh đặc biệt bằng cách trước đó tiêm một chất phóng xạ vào tĩnh mạch.
- Thử nghiệm iốt phóng xạ, giống như quét tuyến giáp cụ thể là để quét tuyến giáp với bệnh nhân trước đó được yêu cầu nuốt một chất phóng xạ có chứa iốt liều thấp.
Điều trị cường giáp
Điều trị cường giáp nhằm mục đích khôi phục mức bình thường của hormone tuyến giáp, cũng như điều trị nguyên nhân. Loại điều trị được đưa ra cũng dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cũng như độ tuổi và tình trạng tổng thể của bệnh nhân. Dưới đây là một số cách chữa và điều trị bệnh cường giáp:
Ma túy
Cho uống thuốc nhằm mục đích ức chế hoặc ngừng chức năng của tuyến giáp trong việc sản xuất hormone dư thừa trong cơ thể. Loại ma túy được sử dụng là methimazole, carbimazole và propylthiouracil. Các bác sĩ cũng sẽ cho các loại thuốc có thể làm giảm nhịp tim để giảm các triệu chứng đánh trống ngực.
Bác sĩ sẽ giảm liều lượng thuốc nếu nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể đã trở lại bình thường, thường là 1-2 tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc. Thảo luận với bác sĩ nội tiết về thời gian sử dụng thuốc.
Liệu pháp iốt phóng xạ
Liệu pháp iốt phóng xạ nhằm mục đích thu nhỏ tuyến giáp, do đó làm giảm lượng hormone tuyến giáp được sản xuất. Bệnh nhân sẽ được truyền chất lỏng hoặc viên nang có chứa liều lượng thấp chất phóng xạ và i-ốt, sau đó sẽ được tuyến giáp hấp thụ. Liệu pháp iốt phóng xạ kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng.
Mặc dù liều lượng được đưa ra thấp, nhưng có một số điều mà bệnh nhân cần chú ý sau khi thực hiện phương pháp điều trị cường giáp này, bao gồm:
- Tránh tiếp xúc với trẻ em và phụ nữ có thai trong vài ngày hoặc vài tuần để ngăn chặn sự lây lan của bức xạ.
- Không nên mang thai ít nhất sáu tháng sau khi điều trị.
Hoạt động
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hoặc cắt bỏ tuyến giáp được thực hiện trong các điều kiện sau:
- Thuốc và liệu pháp iốt phóng xạ không có hiệu quả trong điều trị cường giáp.
- Tình trạng sưng tấy xảy ra ở tuyến giáp là khá nghiêm trọng.
- Tình trạng của bệnh nhân không cho phép điều trị bằng thuốc hoặc liệu pháp iốt phóng xạ, ví dụ như đang mang thai hoặc cho con bú.
- Bệnh nhân bị suy giảm thị lực nghiêm trọng.
Thủ thuật cắt tuyến giáp có thể là toàn bộ hoặc một phần, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, hầu hết các ca phẫu thuật tuyến giáp đều được thực hiện bằng cách cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp để ngăn ngừa nguy cơ cường giáp tái phát hoặc tái phát.
Những bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp và điều trị bằng tia phóng xạ có thể bị suy giáp. Tình trạng này có thể được khắc phục bằng cách dùng thuốc có chứa hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, việc tiêu thụ loại thuốc này có thể phải thực hiện suốt đời.
Các biến chứng của cường giáp
Cường giáp có thể gây ra các biến chứng nếu không được điều trị ngay lập tức. Một số biến chứng có thể xảy ra là:
- Khủng hoảng tuyến giáp hoặc bão giáp
- Loãng xương
- Rối loạn nhịp tim (rung tâm nhĩ)
Nguy cơ cường giáp khi mang thai
Việc xử lý cường giáp khi mang thai cần phải thực hiện ngay để phòng tránh những biến chứng nguy hiểm cho thai phụ và thai nhi. Một số biến chứng của cường giáp trong thai kỳ có thể xảy ra:
- Tiền sản giật
- Sinh non
- Sẩy thai
- Trẻ sơ sinh nhẹ cân
Phòng ngừa cường giáp
Cách tốt nhất để ngăn ngừa cường giáp là tránh các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. Ví dụ, nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 có nguy cơ gây ra cường giáp thì bạn cần đi khám sức khỏe định kỳ.
Ngoài việc ngăn ngừa cường giáp xuất hiện, việc ngăn chặn các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn cũng rất quan trọng. Có một số lối sống lành mạnh có thể được thực hiện để kiểm soát các triệu chứng của cường giáp, đó là:
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng
- Tập luyện đêu đặn
- Quản lý căng thẳng tốt
- Không hút thuốc