Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật tránh thai ở nam giới được thực hiện bằng cách cắt bỏ sự phân phối của tinh trùng đến tinh dịch đồ. Như vậy, trong tinh dịch sẽ không có tinh trùng nên có thể tránh được việc mang thai.
Thủ thuật thắt ống dẫn tinh được thực hiện thông qua một cuộc tiểu phẫu bằng cách gây tê cục bộ vùng tinh hoàn và vùng bìu. Trong thủ thuật này, các ống dẫn tinh trùng đi qua tinh hoàn được cắt và buộc lại để ngăn tinh trùng tiếp cận với tinh dịch được phóng ra trong quá trình xuất tinh trong khi quan hệ tình dục.
Thắt ống dẫn tinh cũng có thể được gọi là triệt sản hoặc tránh thai vĩnh viễn ở nam giới. Thủ thuật này tương đối ít rủi ro biến chứng, không mất nhiều thời gian hồi phục và rất hiệu quả trong việc tránh thai.
Chỉ định thắt ống dẫn tinh
Thắt ống dẫn tinh có thể được thực hiện trên những bệnh nhân không mong muốn sinh thêm con. Phương pháp tránh thai này yêu cầu thời gian nằm viện tương đối ngắn hơn.
Tuy nhiên, quyết định thắt ống dẫn tinh cần được sự đồng thuận của hai bên. Điều này là do phẫu thuật để mở lại ống dẫn tinh không phải lúc nào cũng thành công.
Cảnh báo thắt ống dẫn tinh
Thắt ống dẫn tinh có thể được thực hiện đối với nam giới ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, các bác sĩ thường không khuyến khích phương pháp này cho nam giới dưới 30 tuổi và chưa có con. Cũng cần xem xét đặc biệt đối với những người đàn ông mắc một số tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như:
- Đang dùng thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như warfarin hoặc aspirin
- Bị nhiễm trùng da cấp tính do tai nạn hoặc bị sẹo ở bìu
- Có bất thường về giải phẫu ở cơ quan sinh sản, chẳng hạn như giãn tĩnh mạch thừng tinh lớn hoặc tràn dịch màng tinh hoàn
- Bị rối loạn máu hoặc chảy máu quá nhiều
- Bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc gây tê cục bộ hoặc thuốc kháng sinh
- Bạn đã từng phẫu thuật bộ phận sinh dục của mình chưa?
- Bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng sinh dục tái phát
Nên nhớ rằng thắt ống dẫn tinh không thể ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Do đó, hãy tiếp tục quan hệ tình dục một cách an toàn, cụ thể là sử dụng bao cao su hoặc không thay đổi bạn tình.
Trước khi thắt ống dẫn tinh
Trước khi thực hiện thắt ống dẫn tinh, bác sĩ thường sẽ thăm khám kỹ lưỡng cho bệnh nhân. Bác sĩ sẽ hỏi lý do tại sao bệnh nhân muốn thắt ống dẫn tinh và sự sẵn sàng của bệnh nhân đối với thủ thuật, để tránh những điều đáng tiếc trong tương lai.
Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ giải thích về quy trình thắt ống dẫn tinh, từ khâu chuẩn bị cho đến những biến chứng có thể xảy ra.
Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện những việc sau:
- Không dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin, trong 7 ngày trước khi thắt ống dẫn tinh
- Vệ sinh sạch sẽ bộ phận sinh dục và cạo lông vùng bìu 1 ngày trước khi thắt ống dẫn tinh.
- Tránh các bữa ăn nặng và thay thế bằng các bữa ăn nhẹ trước khi thắt ống dẫn tinh
- Mang quần lót chật để mặc sau khi thắt ống dẫn tinh, để nâng đỡ bìu và giảm sưng
- Mời người đi cùng và đưa bạn về nhà sau khi thắt ống dẫn tinh
Thủ tục thắt ống dẫn tinh
Thắt ống dẫn tinh có thể được thực hiện ở bệnh viện hoặc phòng khám. Thủ tục này có thể được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật tổng quát hoặc bác sĩ tiết niệu. Thời gian thực hiện thủ thuật thắt ống dẫn tinh từ 10–30 phút.
Để thực hiện thắt ống dẫn tinh có thể thực hiện hai kỹ thuật ngoại khoa đó là kỹ thuật thông thường và kỹ thuật không dùng dao mổ.
Kỹ thuật thông thường
Sau đây là các giai đoạn của thủ thuật thắt ống dẫn tinh bằng kỹ thuật thông thường:
- Người bệnh sẽ được gây mê trước bằng thuốc tê cục bộ vùng tinh hoàn và bìu.
- Bác sĩ sẽ rạch 1–2 đường nhỏ ở bên bìu để bác sĩ có thể tiếp cận ống dẫn tinh trùng (ống dẫn tinh).
- Sau đó, cả hai ống dẫn tinh trùng bị cắt và các đầu của mỗi ống được khâu hoặc đóng lại bằng cách sử dụng ướt át (thiết bị kết dính với gia nhiệt nhiệt độ cao).
- Sau đó, từng vết rạch được khâu bằng chỉ hút da.
Kỹ thuật không có Cắt ống dẫn tinh trùng
Trong thắt ống dẫn tinh bằng kỹ thuật không cắt ống dẫn tinh, các bước tiến hành như sau:
- Người bệnh sẽ được gây mê trước bằng thuốc tê cục bộ vùng tinh hoàn và bìu.
- Bác sĩ sẽ kẹp ống dẫn tinh trùng (ống dẫn tinh) dưới da bìu từ bên ngoài bằng kẹp (nhíp).
- Sau đó, bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên da phía trên ống dẫn tinh trùng.
- Bác sĩ sẽ mở lỗ bằng cách sử dụng một cặp kẹp đặc biệt để tiếp cận ống dẫn tinh trùng.
- Ống dẫn tinh được đục nhẹ để đưa kim cautery vào.
- Kim cautery được đưa vào ống dẫn tinh trùng, sau đó nó được phóng điện đồng thời từ từ được rút ra. Mục đích là bề mặt bên trong của ống dẫn tinh bị cháy, sau đó sẽ làm tắc ống dẫn tinh.
Chảy máu và đau khi thắt ống dẫn tinh không cắt ống dẫn tinh nhẹ hơn so với kỹ thuật thắt ống dẫn tinh thông thường.
Ngoài việc nong, nghẹt ống dẫn tinh mà không cần phải cắt thì cũng có thể thực hiện được bằng phương pháp lắp đặt vaseclip. Tuy nhiên, phương pháp này kém hiệu quả hơn khi so với thắt ống dẫn tinh bằng phương pháp thắt hoặc thắt ống dẫn tinh thông thường.
Secó Thắt ống dẫn tinh
Trong 1–2 giờ sau khi thắt ống dẫn tinh, bệnh nhân vẫn có thể cảm nhận được tác dụng của thuốc tê đối với bìu. Sau khi thuốc tê hết tác dụng, bệnh nhân có thể bị đau và sưng tấy, thường sẽ hết sau vài ngày.
Để giảm đau và sưng, bệnh nhân được khuyên nên chườm bìu bằng túi nước đá ít nhất 36 giờ, nghỉ ngơi trong 24 giờ và dùng băng hoặc quần lót bó sát để nâng đỡ bìu trong ít nhất 48 giờ sau khi thắt ống dẫn tinh. Nếu cần, cũng có thể uống thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol.
Một số điều khác cũng cần được xem xét và thực hiện sau khi thắt ống dẫn tinh là:
- Giữ vệ sinh cá nhân bằng cách tắm rửa sạch sẽ sau phẫu thuật và lau khô nhẹ nhàng vùng phẫu thuật
- Bắt đầu sinh hoạt bình thường dần dần sau 2-3 ngày sau thủ thuật thắt ống dẫn tinh
- Tránh các hoạt động gắng sức, chẳng hạn như tập thể dục hoặc nâng tạ, trong 3 ngày sau khi thắt ống dẫn tinh, vì chúng có thể gây đau hoặc chảy máu ở bìu
- Sử dụng các biện pháp tránh thai khác để tránh thai, vì thông thường tinh trùng vẫn còn sót lại trong ống kinh. ống dẫn tinh lên đến 15-20 lần xuất tinh
- Không quan hệ tình dục trong vài ngày sau khi thắt ống dẫn tinh, cho đến khi hết đau
- Làm xét nghiệm ít nhất 12 tuần sau khi thắt ống dẫn tinh để đảm bảo tinh dịch không có tinh trùng.
- Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, vì thắt ống dẫn tinh không thể ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục
Biến chứng thắt ống dẫn tinh
Mặc dù hiếm gặp, nhưng thắt ống dẫn tinh có thể gây ra một số biến chứng, chẳng hạn như:
- Nhiễm trùng vết mổ
- Lấy máu (tụ máu) trong bìu
- U hạt tinh trùng
- Tinh hoàn cảm thấy đầy
- Đau tinh hoàn