Lupus viêm thận - Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Lupus viêm thận là tình trạng viêm trênquả thận kết quảbệnh ảnh hưởng lupus ban đỏ hệ thống (SLE) hay còn được gọi là lupus. Lupus là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công tế bào thận mạnh khỏe, do đó thận không thể thực hiện đúng chức năng của chúng.

Viêm thận lupus có thể gây viêm thận và gây ra một số triệu chứng, chẳng hạn như huyết áp cao, sự hiện diện của máu và protein trong nước tiểu, dẫn đến suy thận. Viêm thận lupus là một tình trạng nghiêm trọng cần được bác sĩ thận điều trị ngay lập tức.

Các triệu chứng của bệnh viêm thận Lupus

Các triệu chứng của viêm thận lupus không khác nhiều so với các rối loạn thận khác. Các triệu chứng này bao gồm:

• Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu.
• Nước tiểu có bọt.
• Thường xuyên đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm.
• Huyết áp cao.
• Tăng cân.
• Sưng tấy ở lòng bàn chân, mắt cá chân, bắp chân.

Khi nào hhiện hành ke dokter

Nếu xuất hiện các triệu chứng của bệnh thận như tiểu ra máu, nước tiểu có bọt và phù chân, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được điều trị thích hợp.

Bác sĩ sẽ kiểm tra các triệu chứng và xác định xem bệnh nhân có vấn đề về thận hay không. Để chắc chắn rằng nguyên nhân của rối loạn thận là lupus, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm bổ sung trên bệnh nhân.

Nguyên nhân của bệnh viêm thận lupus

Như đã đề cập trước đó, viêm thận lupus xảy ra khi hệ thống miễn dịch hoặc hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào thận khỏe mạnh, do đó thận không thể thực hiện đúng chức năng của chúng.

Trong điều kiện bình thường, hệ thống miễn dịch sẽ chỉ tấn công vi trùng xâm nhập vào cơ thể. Tuy nhiên, ở những người bị viêm thận lupus, hệ thống miễn dịch không bình thường và tấn công các tế bào của chính cơ thể, bao gồm cả các tế bào thận.

Rối loạn này của hệ thống miễn dịch được gọi là tự miễn dịch. Cho đến nay, nguyên nhân của sự xuất hiện của tự miễn dịch ở một người vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ có thể khiến một người dễ mắc bệnh tự miễn dịch hơn, đó là phụ nữ và ở độ tuổi từ 15-45.

Một người bị viêm thận lupus có thể bị tái phát các triệu chứng của viêm thận lupus (pháo sáng) do tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh lupus. Có một số loại tác nhân gây tái phát các triệu chứng viêm thận lupus, cụ thể là:

• Phơi nắng.
• Thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh và thuốc chống co giật.
• Thay đổi nội tiết tố, ví dụ như trong thời kỳ mang thai hoặc kinh nguyệt.
• Nhiễm trùng, do vi khuẩn hoặc vi rút.

Chẩn đoán viêm thận Lupus

Bước đầu tiên khi khám bệnh, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân các triệu chứng và tiền sử bệnh tật trước đó, cũng như khám sức khỏe tổng thể. Nếu nghi ngờ mình bị viêm thận lupus, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân làm một loạt các xét nghiệm sau:

1. Kiểm tra nước tiểue

2. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm này sẽ giúp bác sĩ xem hàm lượng các chất thải trong máu, chẳng hạn như creatinine và urê trong máu. Xét nghiệm này được sử dụng để đánh giá chức năng thận. Trong điều kiện bình thường, những chất này không nên xuất hiện vì nó đã được lọc bởi thận. Mẫu máu cũng sẽ được kiểm tra công thức máu hoàn chỉnh và xét nghiệm kháng thể ANA.kháng thể kháng nhân).

3. Kiểm tra nước tiểu 24 giờ

4. Siêu âm ổ bụng

5. Sinh thiết thận

Điều trị bệnh viêm thận lupus

Điều trị bệnh viêm thận lupus nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng xuất hiện, ngăn ngừa sự tái phát của bệnh lupus (pháo sáng) trở lại, và ngăn ngừa tổn thương cho thận. Loại điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm thận lupus.

Điều trị viêm thận lupus được thực hiện theo hai giai đoạn, đó là giai đoạn đầu và giai đoạn nặng. Giai đoạn đầu của việc điều trị nhằm mục đích ngăn ngừa tổn thương thận càng nhanh càng tốt, cũng như ngăn chặn hệ thống miễn dịch làm tổn thương mô thận.

Trong khi đó, điều trị trong giai đoạn tiếp tục nhằm mục đích ngăn ngừa sự tái phát của bệnh viêm thận lupus. Nói rộng ra, bệnh viêm thận lupus sẽ được điều trị bằng các phương pháp sau:

Thuốc corticosteroid

Thuốc corticosteroid được sử dụng để giảm viêm, đặc biệt là ở thận. Ví dụ về các loại thuốc corticosteroid được sử dụng để điều trị viêm thận lupus là: metylprednisone.

Thuốc ức chế miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch, do đó có thể làm giảm tổn thương mô thận do hệ thống miễn dịch tấn công. Một ví dụ về loại thuốc này là hydroxychloroquinone, mycophenolate mofetil, và cyclophosphamide.

Thuốc uống hạ huyết áp

• Thuốc uống Thuốc ức chế men chuyển
• Thuốc chẹn beta
• ARB
• Thuốc lợi tiểu

Để duy trì huyết áp, bệnh nhân viêm thận lupus bắt buộc phải giảm thực phẩm chứa nhiều muối và chất đạm. Ngoài ra, để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh viêm thận lupus, bệnh nhân viêm thận lupus bắt buộc phải tránh xa tiếp xúc với các tác nhân gây tái phát bệnh lupus như bỏng nắng và dùng thuốc kháng sinh. Nhưng về cơ bản, bệnh viêm thận lupus không thể chữa khỏi.

Các biến chứng của bệnh Lupus viêm thận

Biến chứng nặng nhất của bệnh viêm thận lupus là suy thận. Bệnh nhân suy thận phải chạy thận nhân tạo hoặc lọc máu để thay thế chức năng của thận trong việc lọc các tạp chất trong cơ thể, duy trì cân bằng nồng độ khoáng trong máu, kiểm soát huyết áp.

Bệnh nhân viêm thận lupus suy thận cũng có thể tiến hành phẫu thuật ghép thận. Quy trình này sẽ chỉ được khuyến nghị cho những bệnh nhân có thận không còn hoạt động. Thận của bệnh nhân sẽ được thay thế bằng một quả thận khỏe mạnh lấy từ người hiến tặng.

Phòng chống viêm thận lupus

Áp dụng một lối sống lành mạnh có thể bảo vệ bạn khỏi các rối loạn về thận, bao gồm cả viêm thận lupus. Một số bước có thể được thực hiện bao gồm:

• Tập luyện đêu đặn.
• Uống nhiều nước.
• Không hút thuốc và uống rượu.
• Duy trì huyết áp để duy trì ở mức bình thường.
• Giảm các thức ăn có hàm lượng cholesterol cao.
• Giảm thức ăn có chứa nhiều muối.
• Tránh sử dụng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến thận, một trong số đó là thuốc chống viêm không steroid (NSAID).