Thoát vị rốn là tình trạng một phần ruột nhô ra khỏi rốn. Tình trạng này thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và không nguy hiểm. Tuy nhiên, người lớn cũng có thể gặp thoát vị rốn và đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Thoát vị rốn thường tự khỏi sau khi trẻ được 1–2 tuổi, mặc dù đôi khi có thể lâu hơn. Nếu thoát vị rốn không lành khi được 5 tuổi, trẻ được khuyên nên phẫu thuật. Bước này cũng được khuyến khích cho bệnh nhân thoát vị rốn người lớn.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ thoát vị rốn
Thoát vị rốn xảy ra khi cơ bụng không đóng lại hoàn toàn. Kết quả là lỗ nhỏ còn lại trên dây rốn ở cơ bụng. Từ lỗ này, một phần của ruột non có thể sa ra ngoài và gây ra khối u ở rốn. Những cục u này có thể xuất hiện từ khi còn nhỏ hoặc sau khi trưởng thành.
Người ta không biết nguyên nhân chính xác của thoát vị rốn là gì. Tuy nhiên, tình trạng này được biết là phổ biến hơn ở trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh nhẹ cân.
Ở người lớn, tình trạng tăng áp lực trong ổ bụng có thể làm tăng nguy cơ thoát vị rốn. Các điều kiện này bao gồm:
- Tích tụ chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng)
- Dư cân
- Ho mãn tính
- Vết sẹo phẫu thuật trên dạ dày
- Quy trình thẩm tách ổ bụng (CAPD)
- Song thai
Các triệu chứng của Thoát vị rốn
Thoát vị rốn được đặc trưng bởi một cục u mềm xuất hiện gần rốn. Ở trẻ sơ sinh, khối u sẽ chỉ xuất hiện khi khóc, rặn, cười hoặc ho. Tuy nhiên, nhìn chung những cục u này không gây đau.
Trong khi ở người lớn, thoát vị rốn có thể gây đau dữ dội ở bụng. Cơn đau có thể trầm trọng hơn khi bệnh nhân ho, hắt hơi, đại tiện, nâng vật nặng.
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn hoặc con của bạn gặp phải những phàn nàn trên. Điều trị ngay lập tức nếu khối u sưng lên, đau đớn, thay đổi màu sắc hoặc kèm theo nôn mửa.
Chẩn đoán Thoát vị rốn
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, sau đó là khám sức khỏe về khối u quanh rốn. Sau đó, bác sĩ sẽ cố gắng đẩy khối u vào dạ dày.
Nếu cần, bác sĩ sẽ đề nghị bệnh nhân khám thêm, chẳng hạn như siêu âm ổ bụng hoặc chụp CT. Mục đích là để xác định khả năng xảy ra các biến chứng.
Điều trị thoát vị rốn
Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh bị thoát vị rốn sẽ tự lành sau 1–2 năm hoặc nhiều nhất là 5 năm. Tuy nhiên, phẫu thuật bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ phẫu thuật nhi khoa sẽ được khuyến nghị nếu có các tình trạng sau:
- Cục đau
- Khối u không nhỏ lại sau khi trẻ được 1 - 2 tuổi.
- Đường kính của cục lớn hơn 1,5 cm
- Khối u vẫn chưa biến mất sau khi trẻ được 5 tuổi.
- Khối thoát vị bị chèn ép hoặc gây ra các triệu chứng tắc ruột, chẳng hạn như nôn mửa, chán ăn, đầy hơi hoặc không thể thoát khí
Phẫu thuật trên bệnh nhân thoát vị rốn được thực hiện bằng cách rạch một đường dưới rốn. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa khối thoát vị vào khoang bụng, khâu đóng vết mổ lại. Ở bệnh nhân người lớn, bác sĩ sẽ sử dụng lưới tổng hợp để tăng cường thành bụng.
Các biến chứng của Thoát vị rốn
Trẻ sơ sinh và trẻ em bị thoát vị rốn hiếm khi phát triển các biến chứng. Tuy nhiên, các biến chứng có thể xảy ra nếu ruột non đi ra ngoài bị chèn ép và không thể đi vào lại khoang bụng.
Tình trạng ruột non bị chèn ép sẽ khiến các mô ruột bị thiếu oxy và lượng dinh dưỡng từ máu. Tình trạng này có thể kích hoạt tổn thương mô và gây đau. Nếu việc cung cấp máu cho các mô này bị ngừng lại, có thể xảy ra hiện tượng chết mô, dẫn đến nhiễm trùng trong khoang bụng (viêm phúc mạc).
Phòng ngừa thoát vị rốn
Người ta không biết làm thế nào để ngăn ngừa thoát vị rốn, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Ở người lớn, có một số bước có thể được thực hiện để giảm nguy cơ thoát vị rốn to, đó là:
- Uống nhiều nước và ăn thức ăn có chất xơ để không xảy ra tình trạng táo bón làm nặng thêm tình trạng thoát vị rốn.
- Mặc quần áo rộng và quần cạp thấp để ngăn thoát vị bị kích thích
- Không nâng tạ nặng vì có thể đè và làm khối thoát vị to ra.