Bệnh ngộ độc là một bệnh ngộ độc nghiêm trọng do độc tố từ vi khuẩn gây ra Clostridium botulinum. Mặc dù rất hiếm, ngộ độc thịt là một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Độc tố do vi khuẩn tạo ra Clostridium botulinum được biết đến như một trong những chất độc mạnh nhất. Chất độc này tấn công hệ thần kinh và có thể gây tê liệt hoặc tê liệt cơ.
Trong hầu hết các trường hợp, những người mắc chứng ngộ độc thịt có thể hồi phục bằng cách điều trị thích hợp. Tuy nhiên, nếu điều trị chậm trễ, chất độc có thể lan đến các cơ kiểm soát hô hấp và gây tê liệt. Điều này có thể dẫn đến tử vong.
Các nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ ngộ độc thịt
Ngộ độc thịt là do độc tố từ vi khuẩn Clostridium botulinum. Những vi khuẩn này có thể được tìm thấy trong đất, bụi, sông và đáy biển.
Trên thực tế, vi khuẩn Clostridium botulinum vô hại trong điều kiện môi trường bình thường. Tuy nhiên, những vi khuẩn này sẽ tiết ra chất độc khi thiếu ôxy, chẳng hạn nếu chúng ở dưới bùn và đất, trong lon, chai đậy kín hoặc cơ thể người.
Mỗi loại ngộ độc được kích hoạt bởi các yếu tố khác nhau. Đây là lời giải thích:
Ngộ độc thực phẩm
Loại ngộ độc này xảy ra do tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn C. Botulinum, đặc biệt là đồ hộp chưa qua chế biến. Các loại thực phẩm được biết là có chứa vi khuẩn này là:
- Trái cây hoặc rau quả có hàm lượng axit thấp đóng hộp
- cá đóng hộp
- Cá lên men, hun khói hoặc muối
- Thịt hộp
Vết thương ngộ độc
Chứng ngộ độc thịt này xảy ra khi vi khuẩn C. botulinum vào vết thương. Tình trạng này thường xảy ra ở những người lạm dụng thuốc, đặc biệt là dạng tiêm.
Vi khuẩn gây ngộ độc thịt có thể làm ô nhiễm các chất bất hợp pháp, chẳng hạn như heroin. Khi thuốc vào cơ thể, vi khuẩn trong các chất này sẽ sinh sôi và sản sinh ra độc tố.
Ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh
Ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh xảy ra khi em bé ăn thức ăn có chứa bào tử vi khuẩn C. botulinum (thường là mật ong hoặc xi-rô ngô) hoặc do tiếp xúc với đất bị nhiễm các vi khuẩn này.
Bào tử lợi khuẩn mà bé nuốt phải sẽ sinh sôi và thải ra chất độc trong đường tiêu hóa. Tuy nhiên, những bào tử vi khuẩn này vô hại ở trẻ sơ sinh trên 1 tuổi. Điều này là do cơ thể anh ta đã hình thành khả năng miễn dịch chống lại vi khuẩn.
Các triệu chứng của ngộ độc thịt
Các triệu chứng ngộ độc thịt xuất hiện trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi một người tiếp xúc với chất độc từ vi khuẩn Clostridium botulinum. Các triệu chứng ban đầu của ngộ độc bao gồm co thắt dạ dày, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc táo bón.
Nếu không được điều trị ngay lập tức, chất độc từ các vi khuẩn này sẽ cản trở chức năng thần kinh và gây liệt cơ. Các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm:
- Chứng khó nuốt (khó nuốt)
- Nói khó hoặc nói ngọng
- khô miệng
- Yếu cơ mặt
- Nhìn đôi hoặc mờ
- Sụp mí mắt
- Thật khó thở
- Tê liệt hoặc khó cử động cơ thể
Trên ngộ độc thực phẩm, các triệu chứng trên thường xuất hiện sau 12–36 giờ hoặc vài ngày sau khi chất độc xâm nhập vào cơ thể. Trong khi trong trường hợp của vết thương ngộ độcCác triệu chứng thường xuất hiện 10 ngày sau khi tiếp xúc với chất độc.
Trong trường hợp chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng xuất hiện từ 18–36 giờ sau khi chất độc xâm nhập vào cơ thể. Khiếu nại xuất hiện trên chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Táo bón hoặc táo bón
- Kiểu cách
- Chảy nước dãi
- Trông buồn ngủ
- Chuyển động trông có vẻ rũ xuống
- Khó kiểm soát chuyển động của đầu
- Có vẻ khó hút sữa hoặc khó nhai thức ăn
- Tiếng khóc yếu ớt
- Yếu đuối
- Tê liệt (không di chuyển gì cả)
Khi nào cần đến bác sĩ
Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng ngộ độc thịt. Khám và điều trị sớm có thể tăng cơ hội phục hồi và giảm nguy cơ biến chứng.
Chẩn đoán ngộ độc thịt
Bác sĩ sẽ hỏi các triệu chứng của bệnh nhân và những loại thực phẩm đã được tiêu thụ trước khi các triệu chứng xuất hiện, bao gồm mật ong hoặc xi-rô ngô ở trẻ sơ sinh.
Sau đó, bác sĩ sẽ khám lâm sàng để tìm dấu hiệu liệt và tìm vết thương nào trên cơ thể bệnh nhân có thể là điểm xâm nhập của vi khuẩn.
Để đảm bảo rằng các triệu chứng xảy ra thực sự là do ngộ độc thịt chứ không phải do bệnh khác, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm mẫu máu, chất nôn hoặc phân, để xác nhận sự hiện diện của chất độc do vi khuẩn gây ngộ độc sinh ra
- Điện cơ, để kiểm tra chức năng thần kinh và cơ
- Quét bằng chụp CT hoặc chụp MRI đầu để loại trừ khả năng các triệu chứng do bệnh khác gây ra, chẳng hạn như đột quỵ
- Xét nghiệm dịch não tủy (dịch não tủy), để kiểm tra xem các triệu chứng có phải do nhiễm trùng hay do chấn thương não và cột sống hay không.
Điều trị ngộ độc
Phương pháp điều trị chính cho bệnh ngộ độc là sử dụng thuốc chống độc để ngăn chất độc liên kết với các dây thần kinh và làm tổn thương chúng. Liệu pháp này có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, chất chống độc không thể phá vỡ liên kết vốn đã được thiết lập giữa dây thần kinh và chất độc.
Việc điều trị thêm tùy thuộc vào loại ngộ độc và tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp thực phẩmngộ độc thịt, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc kích thích người bệnh nôn và thuốc nhuận tràng để đào thải chất độc trong hệ tiêu hóa ra ngoài. Điều này được thực hiện nếu thực phẩm bị nghi ngờ gây ngộ độc chỉ được tiêu thụ vài giờ trước đó.
Đặc biệt trên ngộ độc vết thương, Bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng và cho thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh không nên được sử dụng trong các loại ngộ độc khác vì chúng có thể đẩy nhanh quá trình giải phóng chất độc.
Dựa trên các triệu chứng đã trải qua, các phương pháp điều trị khác có thể được thực hiện bao gồm:
Cung cấp thiết bị thở
Máy trợ thở hoặc máy thở sẽ được đặt trên những bệnh nhân khó thở. Máy thở sẽ được lắp đặt trong vài tuần cho đến khi tác dụng của chất độc giảm dần.
Lắp đặt ống cho ăn
Những bệnh nhân khó nuốt sẽ được đặt một ống truyền thức ăn. Mục đích là đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân còn là trẻ em hoặc trẻ sơ sinh.
Liệu pháp phục hồi chức năng
Điều trị phục hồi chức năng được thực hiện trên những bệnh nhân có tình trạng bệnh ổn định. Mục đích của nó là hỗ trợ phục hồi khả năng nói và nuốt, cũng như cải thiện các chức năng cơ thể bị ảnh hưởng bởi chứng ngộ độc thịt.
Các biến chứng của ngộ độc thịt
Chứng ngộ độc thịt có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ trên cơ thể. Nếu không được điều trị ngay lập tức, tình trạng này có thể dẫn đến ngừng hô hấp, đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do ngộ độc thịt.
Các biến chứng khác có thể xảy ra là các rối loạn lâu dài, dưới dạng:
- Khó nói và nuốt
- Mệt mỏi
- Khó thở
Phòng chống ngộ độc
Có một số bước bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa ngộ độc thịt, bao gồm:
- Nếu bạn muốn ăn thực phẩm đóng hộp, hãy làm nóng trước trên 120 độ C trong 20–100 phút, tùy thuộc vào loại thực phẩm.
- Tránh ăn các loại thực phẩm đã bị hư hỏng bao bì, thực phẩm bảo quản có mùi, thực phẩm hết hạn sử dụng, thực phẩm được bảo quản ở nhiệt độ không thích hợp.
- Không cho trẻ nhỏ dưới 1 tuổi uống mật ong vì mật ong được biết là có chứa bào tử vi khuẩn. botulinum.
Không sử dụng ma tuý, đặc biệt là heroin, qua đường hô hấp hoặc đường tiêm chích. Xin lưu ý rằng việc sử dụng ống tiêm vô trùng không thể ngăn ngừa ngộ độc thịt, bởi vì thứ bị nhiễm vi khuẩn gây ngộ độc thịt chính là heroin.