Bệnh van tim là bất kỳ xáo trộn nào xảy ra trongvan trái tim.Tình trạng này có thể được đặc trưng bởi tiếng tim ồn ào hoặc bất thường, đau ngực, chóng mặt và khó thở.
Van tim hay van tim là một cơ quan trong tim có chức năng giống như cửa một chiều. Các van tim có nhiệm vụ duy trì dòng máu bắt nguồn từ tim chảy đúng cách, giữa các buồng tim hoặc từ tim ra ngoài các mạch máu.
Về cơ bản, tim có bốn van, cụ thể là:
- Van ba lá, dẫn máu từ tâm nhĩ phải đến tâm thất phải
- Van hai lá, dẫn máu từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái
- Van động mạch phổi, mang máu từ tâm thất phải đến các mạch máu dẫn đến phổi (động mạch phổi)
- Van động mạch chủ, mang máu từ tâm thất trái đến các mạch máu dẫn đến phần còn lại của cơ thể (động mạch chủ)
Nếu có một hoặc nhiều van tim bị suy, nó sẽ ảnh hưởng đến quá trình tim lưu thông máu, bao gồm cả oxy, đi khắp cơ thể.
Các loại bệnh van tim
Bệnh van tim được chia thành ba loại, đó là:
Hẹp van tim
Hẹp van tim xảy ra khi các van tim trở nên cứng, dày lên hoặc dính vào nhau khiến chúng không thể mở đúng cách. Tình trạng này ngăn không cho máu chảy vào các buồng tim hoặc mạch máu. Kết quả là cơ tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu.
Suy van tim hoặc trào ngược
Trong tình trạng này, còn được gọi là van tim bị rò rỉ, van tim không thể đóng lại đúng cách. Điều này làm cho máu chảy ngược vào các buồng tim nên lượng máu đi khắp cơ thể bị giảm đi.
Dị dạng van tim
Trong tình trạng này, các van tim có thể không hình thành (không hoạt động) hoặc hình thành không đúng cách. Thông thường, rối loạn này xảy ra từ khi mới sinh. Tùy thuộc vào hình dạng của van tim, tình trạng này có thể gây gián đoạn nghiêm trọng dòng chảy của máu, nhưng cũng có thể không gây xáo trộn.
Mỗi loại bệnh van tim có thể xảy ra ở cả 4 van tim. Thậm chí, trong một số trường hợp, hai loại bệnh van tim trên có thể xảy ra đồng thời ở một hoặc nhiều van.
Nguyên nhân của bệnh van tim
Bệnh van tim có thể xuất hiện khi mới sinh hoặc phát triển khi trưởng thành do một số tình trạng sức khỏe nhất định. Đây là lời giải thích:
Bệnh van tim bẩm sinh
Đây là loại bệnh van tim xảy ra do quá trình hình thành tim trong tử cung bị xáo trộn. Rối loạn này có thể xảy ra đơn lẻ hoặc kết hợp với bệnh tim bẩm sinh. Nói chung, nguyên nhân của bệnh van tim bẩm sinh rất khó xác định.
Các rối loạn bẩm sinh gây rối loạn mô liên kết, chẳng hạn như hội chứng Marfan, cũng có thể gây ra bất thường van tim ngay từ khi sinh ra. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết xảy ra ở tất cả những người mắc hội chứng Marfan.
Bệnh van tim mắc phải
Bệnh van tim này xảy ra do các tình trạng hoặc bệnh khác mắc phải, chẳng hạn như:
- Thấp khớp
- Huyết áp cao
- Xơ vữa động mạch
- Suy tim
- Bệnh cơ tim
- Tổn thương mô do đau tim
- Viêm nội tâm mạc
- Bệnh tự miễn
- Rối loạn chuyển hóa
Ngoài ra, cũng có một số yếu tố có thể gây ra bệnh van tim, đó là:
- quá trình lão hóa
- Béo phì
- Lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như hút thuốc và lười tập thể dục
- Tiền sử dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc giảm cân
- Xạ trị
Các triệu chứng của bệnh van tim
Van tim có vai trò duy trì sự lưu thông nhịp nhàng của máu vào và ra khỏi tim. Các van tim hoạt động mỗi khi tim đập. Âm thanh "lặp lại" của tim phát ra từ âm thanh đóng van sau khi cung cấp máu.
Các van hai lá và van ba lá mở ra khi máu chảy vào tâm thất của tim. Khi hai van này đóng lại và ngăn không cho máu chảy ngược vào tâm nhĩ, sẽ xảy ra âm thanh “lớn”.
Máu đã có trong các khoang sẽ được bơm ra ngoài qua van động mạch phổi và van động mạch chủ. Sau khi toàn bộ lượng máu đi vào động mạch phổi và động mạch chủ, hai van này sẽ ngay lập tức đóng lại và phát ra tiếng kêu “đổ”.
Khi có sự can thiệp của các van tim, các tiếng tim nói trên cũng sẽ gặp bất thường. Đó là lý do tại sao triệu chứng chính của bệnh van tim là tiếng thổi ở tim, hoặc tiếng ồn trong tim. Tuy nhiên, những triệu chứng này người mắc phải thường không thể cảm nhận được mà chỉ có thể biết được thông qua thăm khám của bác sĩ.
Tuy nhiên, cũng có những triệu chứng khác mà người mắc phải có thể cảm nhận được. Những triệu chứng này phát sinh do lưu lượng máu không hiệu quả khiến tim phải làm việc nhiều hơn. Các triệu chứng này là:
- Đau ngực
- Tim đập nhanh, đập bất thường hoặc cảm thấy "rung động"
- Chóng mặt
- Mờ nhạt
- Đỏ bừng má, đặc biệt ở bệnh nhân hẹp van hai lá
- Khó thở
- Mệt mỏi
- Phù (phù nề quá mức ở chân, bụng hoặc mắt cá chân do tắc nghẽn chất lỏng) cũng gây tăng cân nhanh chóng
- Ho ra máu
Các triệu chứng của bệnh van tim có thể khác nhau đối với mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào loại rối loạn van tim đã trải qua và mức độ nghiêm trọng của nó. Các triệu chứng có thể xuất hiện từ từ hoặc cũng có thể đột ngột và phát triển rất nhanh.
Khi nào cần đến bác sĩ
Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng trên để được khám và điều trị thích hợp. Điều trị càng sớm thì bệnh van tim càng cần cải thiện.
Chẩn đoán bệnh van tim
Việc chẩn đoán bệnh van tim bắt đầu bằng phần hỏi đáp về các triệu chứng, bệnh sử và lối sống của bệnh nhân, sau đó là khám sức khỏe.
Khám sức khỏe được thực hiện bằng ống nghe để phát hiện âm thanh nhịp tim bất thường (tiếng ồn hoặc tiếng thổi của tim) hoặc nhịp tim bất thường.
Sau khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung để xác định chẩn đoán. Điều tra phổ biến nhất là siêu âm tim. Phương pháp khám này được các bác sĩ sử dụng để xem chuyển động của tim, kích thước của các van và buồng tim, và dòng chảy của máu qua các van tim.
Ngoài ra còn có một số xét nghiệm hỗ trợ khác mà bác sĩ có thể làm để chẩn đoán bệnh van tim, đó là:
- Điện tâm đồ (ECG), để xác định hoạt động điện của tim, phát hiện sự mở rộng của các buồng tim và rối loạn nhịp tim
- Chụp X-quang ngực, để xem liệu sự xáo trộn trong van tim có ảnh hưởng đến phổi hoặc gây ra chứng to tim hay không
- Máy chạy bộ điện tâm đồ, để xem liệu các triệu chứng của bệnh van tim có xấu đi khi bệnh nhân hoạt động thể chất (ví dụ: đi bộ máy chạy bộ)
- Thông tim, để xem chi tiết mạch vành và đo áp lực khoang tim.
- MRI tim, để xem hình ảnh chi tiết của tim và các van của nó, và để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh van tim
Điều trị bệnh van tim
Điều trị bệnh van tim được điều chỉnh theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Thông thường, các bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bằng cách khuyên người bệnh thực hiện lối sống lành mạnh như không hút thuốc lá, ăn những thực phẩm tốt cho tim mạch, nghỉ ngơi đầy đủ.
Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành các biện pháp điều trị đặc biệt hơn như:
Quản lý thuốc
Không có loại thuốc nào có thể điều trị dứt điểm bệnh van tim. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Những loại thuốc này là:
- Thuốc lợi tiểu, có chức năng loại bỏ chất lỏng ra khỏi máu và các mô cơ thể, để giảm gánh nặng cho tim
- Beta chẹn, chẳng hạn như bisoprolol, có tác dụng làm giảm huyết áp và giảm bớt công việc của tim bằng cách làm cho tim đập chậm hơn
- Thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone, có tác dụng kiểm soát rối loạn nhịp tim
- ÁT CHỦ chất ức chế, chẳng hạn như ramipril, giúp giảm khối lượng công việc của tim
- Vthuốc làm giãn cơ, chẳng hạn như nitroglycerin, giúp giảm bớt công việc của tim và giữ cho lưu lượng máu không quay trở lại
Nếu mức cholesterol của bệnh nhân rất cao, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để hạ thấp và khuyên bệnh nhân áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh tim khác, chẳng hạn như bệnh tim mạch vành, sẽ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh van tim.
Hoạt động
Phẫu thuật có thể được thực hiện để sửa chữa hoặc thay thế van tim bị hỏng. Mức độ nghiêm trọng của bệnh, tuổi tác và tình trạng sức khỏe chung là những điều mà bác sĩ cân nhắc khi đề nghị phẫu thuật.
Phẫu thuật sửa van tim được khuyến khích hơn phẫu thuật thay van tim. Điều này là do phẫu thuật sửa van tim có nguy cơ gây biến chứng viêm nội tâm mạc thấp hơn.
Bệnh nhân phẫu thuật sửa van tim không cần dùng thuốc làm loãng máu suốt đời như phẫu thuật thay van tim.
Mặc dù vậy, phẫu thuật sửa van tim khó thực hiện hơn phẫu thuật thay van tim. Hơn nữa, không phải tất cả các van tim đều có thể sửa được, ví dụ van hai lá dễ sửa hơn, trong khi van động mạch chủ và van động mạch phổi nói chung cần phải thay thế.
Các biến chứng của bệnh van tim
Nếu không được điều trị thích hợp, bệnh van tim có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:
- Suy tim
- Cú đánh
- Rung tâm nhĩ
- Tổn thương cơ tim
- Tăng huyết áp động mạch phổi
- Máu đông
- Viêm nội tâm mạc
Phòng chống bệnh van tim
Một cách có thể được thực hiện để ngăn ngừa bệnh van tim là ngăn ngừa sự xuất hiện của các bệnh có thể làm tổn thương van tim. Ví dụ, sốt thấp khớp có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị nhiễm trùng liên cầu càng sớm càng tốt.
Ngoài ra, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa tim mạch ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của tình trạng, bệnh lý có thể gây rối loạn van tim như khó thở do bệnh cơ tim để được điều trị ngay, tránh nguy cơ mắc bệnh van tim. giảm.
Thực hiện một lối sống lành mạnh, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên, nghỉ ngơi đầy đủ, tránh hút thuốc và thực hiện một chế độ ăn uống tốt cho sức khỏe tim mạch cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh van tim.