IVF, đây là những gì bạn nên biết

IVF là một thủ tục được thực hiện để hỗ trợ quá trình mang thai. Pthủ tục này có thể là một trong những giải pháp cho những cặp đôi kinh nghiệmxáo trộnkhả năng sinh sản có con.

Mang thai bắt đầu khi trứng trưởng thành được thụ tinh bởi tinh trùng trong ống dẫn trứng. Nếu trứng đã thụ tinh bám vào thành tử cung, bình thường thai nhi sẽ bắt đầu phát triển trong tử cung và 9 tháng sau sẽ chào đời.

Tuy nhiên, do một số điều kiện nhất định, quá trình này không chạy bình thường. Điều này có thể được gây ra bởi sự rối loạn của các cơ quan vùng chậu ở nữ hoặc các vấn đề về khả năng sinh sản ở nam giới. Trong những điều kiện này, thủ thuật IVF có thể được thực hiện để giúp bệnh nhân là phụ nữ mang thai.

IVF là chương trình giúp bệnh nhân mang thai, bằng cách kết hợp trứng và tinh trùng bên ngoài cơ thể. Sau khi hợp nhất, trứng (phôi) đã thụ tinh sẽ được đặt trở lại tử cung.

Chỉ địnhỐng nghiệm em bé

Thủ tục thụ tinh ống nghiệm được sử dụng để mang thai cho những bệnh nhân có vấn đề về khả năng sinh sản. Nhưng thông thường, trước khi lựa chọn thủ tục IVF, trước tiên bác sĩ sẽ đề xuất các phương pháp khác, chẳng hạn như cho thuốc hỗ trợ sinh sản và thụ tinh nhân tạo.

Ngoài việc mang thai, thủ tục thụ tinh ống nghiệm cũng có thể được thực hiện để ngăn ngừa các rối loạn di truyền do cha mẹ mắc phải để truyền sang thai nhi.

Thủ tục này cũng có thể được thực hiện trên bệnh nhân nữ sẽ trải qua quá trình điều trị, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị. Thông qua IVF, bệnh nhân có thể lưu trữ trứng khỏe mạnh trước khi tiến hành điều trị.

IVF thường được khuyến cáo ở những bệnh nhân nữ trên 40 tuổi bị suy giảm khả năng sinh sản hoặc những bệnh nhân có các tình trạng sau:

  • Có tắc nghẽn hoặc tổn thương ống dẫn trứng (ống dẫn trứng)
  • Tiền sử phẫu thuật cắt bỏ hoặc triệt sản ống dẫn trứng (thắt ống dẫn trứng)
  • Rối loạn rụng trứng gây ra tình trạng thiếu trứng
  • Lạc nội mạc tử cung, là tình trạng mô niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung
  • Myoma, là một khối u lành tính trong thành tử cung có thể cản trở sự gắn bó của phôi vào thành tử cung
  • Rối loạn chức năng, hình dạng và sản xuất tinh trùng, chẳng hạn như bất thường về hình dạng và kích thước của tinh trùng (quái thai), khả năng di chuyển kém của tinh trùng (suy nhược) hoặc thiếu sản xuất tinh trùng (thiểu sản)
  • Các lý do vô sinh khác chưa biết

Cảnh báo IVF

Các cặp vợ chồng có thể làm thụ tinh ống nghiệm nếu cả hai bên đều sẵn sàng về thể chất và tinh thần. Các cặp vợ chồng sẽ trải qua nhiều quá trình y tế và đôi khi không thành công trong một hành động (chu kỳ).

Cần biết rằng, tuổi phụ nữ ngày càng tăng có thể làm giảm cơ hội thành công của chương trình thụ tinh ống nghiệm và nguy cơ gây ra các bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi.

Cân nặng quá mức và lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như hút thuốc và tiêu thụ đồ uống có cồn, cũng có nguy cơ làm giảm cơ hội thành công của thụ tinh ống nghiệm.

TrướcỐng nghiệm em bé

Trước khi thực hiện quy trình thụ tinh ống nghiệm, bác sĩ sẽ tiến hành một loạt các xét nghiệm, cụ thể là:

  • Kiểm tra dự trữ buồng trứng

    Việc kiểm tra này nhằm xác định số lượng và chất lượng của tế bào trứng bằng cách đo mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH), nội tiết tố chống đa nhân tố (AMH), và hormone estrogen vào đầu chu kỳ kinh nguyệt. Nếu cần, bác sĩ cũng sẽ tiến hành siêu âm vùng chậu.

  • Kiểm tra bệnh truyền nhiễm

    Các bác sĩ sẽ khám hoặc sàng lọc bệnh nhân và bạn tình của họ nếu có các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như HIV.

  • Điều tra Tường tử cung

    Kiểm tra này được thực hiện bằng cách bơm một chất lỏng đặc biệt vào tử cung qua cổ tử cung, sau đó là siêu âm để có được hình ảnh của khoang tử cung (siêu âm). Việc kiểm tra này cũng có thể được thực hiện bằng cách đưa một ống mềm có camera vào tử cung qua đường âm đạo (nội soi tử cung).

  • Thí nghiệm chuyển phôi sự bắt chước

    Thủ thuật này nhằm mục đích xem độ dày của khoang tử cung và tìm ra kỹ thuật phù hợp nhất khi làm IVF.

  • Kiểm tra tinh trùng

    Xét nghiệm này được thực hiện để xác định số lượng và chất lượng tinh trùng của bệnh nhân.

Thủ tục Ống nghiệm em bé

Quy trình thụ tinh ống nghiệm bao gồm 5 giai đoạn là kích thích rụng trứng, lấy trứng, lấy tinh trùng, thụ tinh và chuyển phôi. Đây là lời giải thích:

1. Cảm ứngoVulation

Cảm ứng rụng trứng là việc sử dụng các loại thuốc và hormone tổng hợp, chẳng hạn như:

  • Follicle-hormone kích thích (FSH), hormone luteinizing (LH), hoặc kết hợp cả hai để kích thích buồng trứng (buồng trứng)
  • Human chorionic gonadotropin (hCG), thường được tiêm 8–14 ngày sau khi tiêm thuốc kích thích buồng trứng, để giúp quá trình trưởng thành của trứng khi trứng sẵn sàng được lấy
  • Thuốc ức chế rụng trứng sớm, để ngăn trứng giải phóng quá nhanh khỏi buồng trứng
  • Thuốc bổ sung hormone progesterone được tiêm vào ngày lấy trứng, để chuẩn bị cho thành tử cung trở thành nơi bám của phôi.

Quá trình kích thích rụng trứng thường mất 1-2 tuần trước khi có thể lấy trứng. Trong quá trình này, bệnh nhân cũng sẽ được siêu âm qua ngã âm đạo để chắc chắn rằng trứng đang phát triển, cũng như xét nghiệm máu để đảm bảo các hormone estrogen và progesterone ở mức cho phép.

Các bác sĩ có thể trì hoãn IVF nếu sự phát triển của trứng thấp, quá cao hoặc nếu sự rụng trứng xảy ra sớm. Sau đó, bác sĩ sẽ lặp lại quá trình này một lần nữa bằng cách thay đổi liều lượng hormone đã cho.

2. Truy xuất ttrứng

Quá trình lấy trứng được thực hiện từ 34–36 giờ sau lần tiêm hormone cuối cùng và trước khi trứng rụng. Trước khi thực hiện thủ thuật này, bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc an thần, giảm đau để giảm các cơn đau xảy ra trong quá trình lấy trứng.

Sau đây là các giai đoạn trong quy trình lấy trứng:

  • Trứng sẽ được lấy ra khỏi tử cung bằng một cây kim nhỏ, được hướng dẫn bởi siêu âm qua ngã âm đạo. Nếu không thể, bác sĩ sẽ rạch một đường cỡ lỗ khóa trên thành bụng và đưa một cây kim nhỏ vào với sự hỗ trợ của siêu âm ổ bụng.
  • Một số trứng sẽ được hút qua kim trong khoảng 20 phút. Trứng trưởng thành sẽ được lưu trữ trong một lồng ấp có chứa một chất lỏng đặc biệt, để được thụ tinh bởi tinh trùng. Nhưng hãy nhớ rằng, quá trình thụ tinh không phải lúc nào cũng thành công.

3. Truy xuất Sperma

Để lấy mẫu tinh trùng, bác sĩ sẽ yêu cầu nam bệnh nhân thủ dâm. Một cách khác có thể được thực hiện là lấy mẫu tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn bằng kim.

4. Bón phân

Quá trình thụ tinh có thể được thực hiện theo 2 cách, đó là:

  • tôinsemination

    Quá trình này được thực hiện bằng cách trộn tinh trùng khỏe mạnh và trứng qua đêm để trở thành phôi thai.

  • tôitiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI)

    ICSI được thực hiện bằng cách tiêm một tinh trùng khỏe mạnh vào mỗi tế bào. ICSI thường được thực hiện khi chất lượng tinh trùng kém hoặc quá trình thụ tinh bằng phương pháp thụ tinh không thành công. Hãy nhớ rằng không phải tất cả các phôi đều có thể sống sót sau khi quá trình thụ tinh xảy ra.

5. Chuyển phôi

Giai đoạn cuối cùng này được thực hiện 3-5 ngày sau quá trình lấy trứng, khi phôi thai đã bắt đầu phát triển. Tuy nhiên, trước khi phôi được chuyển vào tử cung, bác sĩ sẽ cho chạy các xét nghiệm để kiểm tra các bất thường về nhiễm sắc thể hay một số bệnh truyền nhiễm.

Các giai đoạn trong quá trình chuyển phôi như sau:

  • Bệnh nhân sẽ được gây tê nhẹ để giảm đau, mặc dù vậy một số bệnh nhân có thể bị co thắt dạ dày nhẹ.
  • Bác sĩ đưa một ống mềm (ống thông) vào tử cung qua đường âm đạo.
  • Một hoặc nhiều phôi sẽ được tiêm vào tử cung thông qua một ống thông.

Quá trình này được coi là thành công nếu phôi làm tổ trong thành tử cung trong vòng 6–10 ngày sau khi chuyển phôi.

Sau Ống nghiệm em bé

Một số điều phải được xem xét sau khi trải qua quá trình thụ tinh ống nghiệm là:

  • Những bệnh nhân đã làm thủ thuật thụ tinh ống nghiệm có thể trở lại sinh hoạt. Tuy nhiên, tránh hoạt động gắng sức vì nó có thể gây ra cảm giác khó chịu trong tử cung.
  • Sau khi chuyển phôi, dịch trong hoặc máu có thể chảy ra từ âm đạo. Bệnh nhân cũng có thể bị táo bón, co thắt dạ dày và đầy hơi. Ngoài ra, ngực của bệnh nhân có thể cảm thấy mềm hơn do lượng hormone estrogen tăng cao.
  • Các bác sĩ sẽ kê đơn hormone progesterone tổng hợp dưới dạng tiêm hoặc viên uống, sử dụng trong 8 - 10 ngày sau khi chuyển phôi. Thuốc này rất hữu ích để hỗ trợ sự tăng trưởng và phát triển của phôi trong tử cung.
  • Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt, đau vùng chậu, chảy máu nhiều từ âm đạo hoặc có máu trong nước tiểu. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để phát hiện nhiễm trùng, hội chứng quá kích buồng trứng hoặc xoắn buồng trứng.
  • Khoảng 12-14 ngày sau khi chuyển phôi, bệnh nhân nên đến bệnh viện hoặc phòng khám để khám thai.
  • Trong trường hợp mang thai, bác sĩ sẽ đề nghị sử dụng hormone tổng hợp tiếp tục cho đến tuần thứ 8-12. Bác sĩ cũng sẽ khuyên bệnh nhân khám thai định kỳ.
  • Nếu kết quả IVF là âm tính, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân ngừng sử dụng hormone progesterone. Bệnh nhân thường sẽ hành kinh sau 1 tuần. Nhưng nếu không, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Rủi ro IVF

Sau đây là một số rủi ro có thể xảy ra do thủ tục IVF:

  • Mang song thai, nếu có nhiều hơn một phôi được cấy vào tử cung
  • Sinh non và nhẹ cân
  • Hội chứng quá kích buồng trứng, do tiêm thuốc hỗ trợ sinh sản, chẳng hạn như gonadotropin màng đệm của con người (hCG)
  • Căng thẳng, có thể do lãng phí thời gian, năng lượng và tiền bạc
  • Mang thai ngoài tử cung hoặc thai ngoài tử cung, chẳng hạn như trong ống dẫn trứng
  • Dị tật hoặc dị tật bẩm sinh
  • Sẩy thai