Ung thư tinh hoàn là một khối u ác tính phát triển trong tinh hoàn hoặc tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn thường được đặc trưng bởi một khối u kèm theo đau ở một bên tinh hoàn.
Tinh hoàn là cơ quan sinh sản của nam giới nằm trong bìu hoặc túi tinh hoàn. Cơ quan này có chức năng sản xuất tinh trùng và hormone testosterone, đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và chức năng tình dục của nam giới.
Ung thư tinh hoàn là một loại ung thư khá hiếm gặp. Tình trạng này thường xảy ra nhất ở nam giới từ 15–49 tuổi.
Các loại ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn được chia thành nhiều loại. Sự phân chia này dựa trên loại tế bào mà ung thư tinh hoàn bắt đầu. Loại phổ biến nhất là ung thư tinh hoàn tế bào mầm.tế bào mầm). Tế bào mầm là một loại tế bào được cơ thể sử dụng để tạo ra tinh trùng.
Ung thư tinh hoàn tế bào mầm được chia thành 2, cụ thể là u ác tính và không tế bào biểu mô. Loại seminoma phát triển chậm hơn loại nonseminoma.
Ngoài ung thư tinh hoàn tế bào mầm, còn có các loại ung thư tinh hoàn hiếm gặp khác là u tế bào Leydig và u tế bào Sertoli. Hai loại ung thư tinh hoàn này chỉ xảy ra trong 1-3% tổng số các trường hợp ung thư tinh hoàn.
Nguyên nhân của ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn xảy ra khi các tế bào trong tinh hoàn phát triển một cách bất thường và không thể kiểm soát. Nguyên nhân chính xác của tình trạng này vẫn chưa được biết, nhưng có một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn của một người, đó là:
- Có chứng ăn cắp mật mã, là một tinh hoàn chưa được kiểm chứng
- Bị rối loạn phát triển tinh hoàn, ví dụ như do hội chứng Klinefelter
- Đã từng bị ung thư tinh hoàn trước đây
- Có tiền sử gia đình bị ung thư tinh hoàn
- Bị HIV / AIDS
- 15–49 tuổi
Các triệu chứng của ung thư tinh hoàn
Ung thư tinh hoàn thường chỉ phát triển ở một bên tinh hoàn. Triệu chứng phổ biến nhất là xuất hiện một khối u hoặc sưng ở tinh hoàn. Khối u có thể có kích thước bằng hạt đậu hoặc lớn hơn.
Ngoài ra, có một số triệu chứng khác phát sinh từ ung thư tinh hoàn, bao gồm:
- Đau tinh hoàn hoặc bìu
- Tích tụ chất lỏng trong bìu
- Nặng nề hoặc khó chịu ở bìu
- Đau hoặc nhức ở vùng bụng và vùng bẹn
- Sự khác biệt về kích thước và hình dạng của hai bên túi bìu
Nếu không được điều trị ngay lập tức, ung thư tinh hoàn có thể lây lan (di căn) đến các cơ quan khác. Tình trạng này có thể gây ra một số triệu chứng tùy theo nơi các tế bào ung thư đã di căn, chẳng hạn như:
- Ho liên tục
- Ho ra máu
- Một khối u hoặc sưng tấy xuất hiện ở cổ
- Đau lưng dưới
- Khó thở
- Căng sữa và mở rộng vú
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp các khiếu nại được đề cập ở trên. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu khối u bạn gặp phải phát triển nhanh chóng, thay đổi màu sắc hoặc kèm theo các vấn đề về tiết niệu. Khám và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng.
Ung thư tinh hoàn có nguy cơ tái phát cao. Vì vậy, bệnh nhân ung thư tinh hoàn khi đã khỏi bệnh vẫn cần thực hiện tầm soát hoặc tầm soát thường xuyên, theo lời khuyên của bác sĩ. Một số chuyên gia đề nghị nên kiểm tra ung thư tinh hoàn 5-10 năm một lần để xác định nguy cơ tái phát ung thư tinh hoàn.
Chẩn đoán ung thư tinh hoàn
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, sau đó tiến hành khám sức khỏe để xem các cục u trong tinh hoàn của bệnh nhân. Sau đó, để xác định liệu khối u có phải là ung thư hay không, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra sau:
- Siêu âm bìu, để xem loại cục u ở tinh hoàn.
- Xét nghiệm máu, để đo mức độ của các chất chỉ điểm khối u (chất chỉ điểm khối u) trong máu, chẳng hạn như hormone AFP (alpha feto-protein), HCG (gonadotropin màng đệm của con người) và LDH (lactate dehydrogenate)
Nếu khối u xuất hiện nghi ngờ là ung thư, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết tinh hoàn, đây là một mẫu mô tinh hoàn để xem loại tế bào đang phát triển. Thông qua việc thăm khám này, bác sĩ có thể xác định loại ung thư tinh hoàn mà bệnh nhân gặp phải và chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.
Trái ngược với sinh thiết cho các bệnh ung thư khác, sinh thiết ung thư tinh hoàn thường được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tinh hoàn bị ung thư. Thủ tục này được gọi là cắt bỏ tinh hoàn. Mục đích là ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI để xác định giai đoạn hoặc mức độ lây lan của ung thư. Giai đoạn này rất quan trọng để bệnh nhân được điều trị chính xác.
Sau đây là giải thích về các giai đoạn của ung thư tinh hoàn:
- Giai đoạn 1: ung thư chỉ ở đường tinh hoàn (ống bán lá kim)
- Giai đoạn 2: ung thư đã lan đến các mô khác xung quanh tinh hoàn
- Giai đoạn 3: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết trong bụng
- Giai đoạn 4: ung thư đã di căn đến các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi, gan hoặc não
Điều trị ung thư tinh hoàn
Điều trị ung thư tinh hoàn phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư mà bệnh nhân mắc phải. Các phương pháp điều trị bao gồm:
1. Cắt hoa lan
Cắt tinh hoàn là phẫu thuật cắt bỏ một tinh hoàn bị ung thư. Phẫu thuật này là lựa chọn hàng đầu để điều trị tất cả các loại và giai đoạn của ung thư tinh hoàn.
2. Loại bỏ hạch bạch huyết
Cắt bỏ hạch bạch huyết được thực hiện đối với ung thư tinh hoàn đã di căn đến các hạch bạch huyết ở vùng bụng.
3. Xạ trị
Xạ trị nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách sử dụng các chùm bức xạ cao. Xạ trị thường được thực hiện sau khi cắt bỏ tinh hoàn trong ung thư tinh hoàn loại seminoma, đặc biệt là những ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết.
4. Hóa trị
Trong quá trình hóa trị, các bác sĩ sẽ cho thuốc chống ung thư để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được thực hiện như một liệu pháp để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, cũng như liệu pháp trước và sau khi phẫu thuật để loại bỏ các khối u và hạch bạch huyết.
5. Liệu pháp thay thế testosterone
Cắt bỏ tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone testosterone. Để khắc phục, người bệnh sẽ được áp dụng liệu pháp thay thế hormone dưới dạng testosterone tổng hợp.
Biến chứng ung thư tinh hoàn
Nếu không được điều trị ngay lập tức, ung thư tinh hoàn có thể lây lan (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tinh hoàn di căn đến các hạch bạch huyết, dạ dày hoặc phổi. Mặc dù hiếm gặp, ung thư tinh hoàn cũng có thể di căn đến gan, xương và não.
Một biến chứng khác có thể xảy ra là vô sinh sau thủ thuật cắt bỏ tinh hoàn, nhưng điều này thường chỉ xảy ra khi cắt bỏ cả hai tinh hoàn. Nếu chỉ cắt bỏ một bên tinh hoàn thì chức năng tình dục và khả năng sinh con của bệnh nhân sẽ không bị ảnh hưởng.
Phòng chống ung thư tinh hoàn
Không thể ngăn ngừa ung thư tinh hoàn, nhưng bạn có thể phát hiện sớm bằng cách tự khám tinh hoàn. Nếu ung thư tinh hoàn được phát hiện sớm, có thể ngăn chặn sự lây lan của các tế bào ung thư. Ngoài ra, cơ hội khỏi bệnh cũng sẽ lớn hơn.
Nên tự khám tinh hoàn sau khi tắm xong khi tinh hoàn được thả lỏng. Bí quyết là đặt tinh hoàn giữa ngón cái và ngón trỏ ở tư thế đứng. Sau đó, sờ nắn nhẹ nhàng tất cả các bộ phận của tinh hoàn. Việc kiểm tra này nên được thực hiện ít nhất mỗi tháng một lần.
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu có các triệu chứng như:
- Tinh hoàn bị đau khi chạm vào
- Sưng hoặc nổi cục ở tinh hoàn
- Có sự khác biệt về kết cấu, kích thước, hình dạng hoặc độ cứng giữa tinh hoàn này và tinh hoàn khác
Điều quan trọng cần nhớ là bệnh nhân ung thư tinh hoàn dù đã bình phục hoàn toàn vẫn có nguy cơ tái phát. Tái phát ung thư tinh hoàn thường xảy ra sau 2–3 năm sau khi điều trị xong. Vì vậy, bệnh nhân ung thư tinh hoàn khi đã khỏi bệnh vẫn cần thực hiện thăm khám định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ.