Tim to là tình trạng tim to ra do mắc một số bệnh. Tim to có thểtạm thời, cũng có thể dài hạn.Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể xảy ra mà không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, cũng có chứng to tim gây chóng mặt, suy nhược và khó thở.
Chứng to tim không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng. Thông thường, bất thường về tim này xảy ra do một bệnh hoặc tình trạng nào đó khiến tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu.
Chứng to tim có thể được nhìn thấy thông qua các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang. Việc phát hiện ra chứng to tim thường không phải là một trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng to tim, từ đó mới đưa ra phương pháp điều trị thích hợp và ngăn ngừa các biến chứng.
Lý do và sự thậtr Rủi ro Tim to
Chứng to tim xảy ra khi cơ tim bơm máu với nỗ lực nhiều hơn bình thường. Khối lượng công việc quá tải này theo thời gian sẽ khiến cơ tim bị dày lên khiến kích thước của tim ngày càng lớn.
Một số tình trạng có thể gây ra chứng to tim là:
- Tăng huyết áp hoặc huyết áp cao
- Bệnh tim mạch vành
- Rối loạn van tim
- Bệnh cơ tim
- Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều)
- Tràn dịch màng ngoài tim hoặc tích tụ chất lỏng trong màng tim
- Rối loạn hormone tuyến giáp
- Thiếu máu
- Thừa sắt trong cơ thể (bệnh huyết sắc tố)
- Nhiễm virus ở tim
- nhiễm HIV
- Bệnh thận, chẳng hạn như sỏi thận
- Bệnh phổi, chẳng hạn như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Bệnh amyloidosis
- Bệnh tim bẩm sinh, chẳng hạn như rung nhĩ, co thắt động mạch chủ hoặc dị tật Ebstein
- Thai kỳ
Ngoài các tình trạng trên, nguy cơ mắc chứng to tim cũng cao hơn ở những người có các yếu tố sau:
- Thừa cân hoặc béo phì
- Có lối sống thụ động hoặc ít vận động
- Nghiện rượu hoặc ma túy
- Bạn đã bao giờ bị đau tim chưa?
- Có tiền sử gia đình bị sưng tim
Các triệu chứng của chứng to tim
Chứng to tim không phải lúc nào cũng có triệu chứng. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, tình trạng này bắt đầu với các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như tim đập nhanh và khó thở khi hoạt động vừa phải, kéo dài trong nhiều năm.
Thông thường, bệnh to tim mới biểu hiện các triệu chứng rõ rệt hơn khi khả năng bơm máu của tim đã giảm đi rất nhiều. Các triệu chứng của chứng to tim có thể bao gồm:
- Khó thở, đặc biệt khi làm các hoạt động gắng sức
- Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim)
- Cơ thể cảm thấy mệt mỏi
- Sưng (phù) ở chân hoặc khắp cơ thể
- Tăng cân do tích tụ chất lỏng
- Chóng mặt
Khi nào cần đến bác sĩ
Phát hiện và điều trị càng sớm thì khả năng chữa khỏi bệnh to tim càng cao. Do đó, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng nêu trên, đặc biệt nếu bạn có nguy cơ mắc phải tình trạng này.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng của cơn đau tim xuất hiện, chẳng hạn như:
- Khó chịu ở phần trên cơ thể, chẳng hạn như lưng, bụng, cánh tay, cổ và hàm
- Đau ngực
- Khó thở nghiêm trọng
- Mờ nhạt
Chẩn đoán chứng to tim
Chẩn đoán chứng to tim bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng đã trải qua và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám lâm sàng, đặc biệt là về tim bằng cách sờ và gõ vào vùng thành ngực, đồng thời nghe tiếng tim qua ống nghe.
Sau đó, cần khám thêm tim mạch để xác định tình trạng tim to và nguyên nhân của nó. Các kiểm tra bổ sung có thể được thực hiện bao gồm:
- Chụp X-quang ngực, để xem tổng quan về kích thước của tim và phổi
- Điện tâm đồ (EKG), để xem hoạt động điện của tim để kiểm tra nhịp tim và tình trạng của cơ tim
- Siêu âm tim hoặc siêu âm tim, để xác định độ dày của cơ, kích thước của các buồng tim, hoạt động của van tim và khả năng bơm máu của tim.
- Chụp CT hoặc MRI, để hiển thị hình ảnh chi tiết hơn về tim
- kiểm tra căng thẳng (kiểm tra bài tập), để theo dõi khả năng hoạt động của tim trong khi bệnh nhân đang thực hiện các hoạt động thể chất, chẳng hạn như đi bộ máy chạy bộ hoặc đi xe đạp tĩnh
- Xét nghiệm máu, để xác định mức độ của một số chất trong máu bị ảnh hưởng bởi bệnh hoặc tình trạng gây ra chứng to tim
- Thông tim, để kiểm tra áp lực trong buồng tim hoặc tìm bệnh tim mạch vành
- Sinh thiết tim, để lấy một mẫu mô cơ tim
Điều trị chứng to tim
Điều trị chứng to tim tập trung vào điều trị nguyên nhân gây ra chứng to tim. Các lựa chọn điều trị có thể được thực hiện bao gồm dùng thuốc hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng.
Để điều trị chứng to tim do huyết áp cao hoặc suy tim, bác sĩ tim mạch có thể kê đơn thuốc Chất gây ức chế ACE, chẳng hạn như captopril hoặc thuốc ngăn chặn beta (thuốc chẹn beta), chẳng hạn như bisoprolol. Các loại thuốc này có tác dụng làm giảm huyết áp và cải thiện chức năng bơm máu của tim.
Nếu bệnh nhân không thể dùng Thuốc ức chế men chuyển, bác sĩ có thể thay thế nó bằng một loại thuốc ARB, chẳng hạn như candesartan. Ngoài ra, cũng có thể cho uống các loại thuốc lợi tiểu để giảm lượng natri và nước trong cơ thể để huyết áp giảm và giảm sưng tấy.
Để điều trị các nguyên nhân gây ra chứng to tim liên quan đến nhịp tim, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như digoxin. Nếu bệnh nhân có nguy cơ bị đột quỵ hoặc đau tim, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc làm loãng máu.
Khi việc sử dụng thuốc không đủ hiệu quả để điều trị nguyên nhân gây ra chứng to tim, việc điều trị có thể được thực hiện bằng phẫu thuật. Một số hoạt động có thể được thực hiện để điều trị chứng to tim là:
- Chèn máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép (ICD), để theo dõi và kiểm soát nhịp tim
- Hoạt động đường vòng tim, để khắc phục sự tắc nghẽn của các mạch máu tim trong tim to do bệnh tim mạch vành
- Phẫu thuật van tim, để thay thế van bị lỗi
- Ghép hoặc cấy ghép tim, là biện pháp cuối cùng nếu các thủ tục y tế khác không thể điều trị chứng to tim
Cơ hội điều trị chứng to tim thành công sẽ lớn hơn nếu nó được hỗ trợ bởi các thay đổi lối sống để trở nên khỏe mạnh hơn, chẳng hạn như:
- Tập luyện đêu đặn
- Quản lý căng thẳng tốt
- Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng
- Hạn chế tiêu thụ muối
- Ngủ đủ giấc, khoảng 8 tiếng mỗi ngày
- Từ bỏ hút thuốc
- Ngừng hoặc hạn chế tiêu thụ đồ uống có cồn hoặc chứa cafein
- Duy trì lượng đường trong máu và huyết áp
Chứng to tim xảy ra tạm thời, ví dụ như do mang thai hoặc nhiễm trùng, thường sẽ khỏi hoàn toàn và tim trở lại kích thước bình thường. Tuy nhiên, nếu chứng to tim do một bệnh mãn tính gây ra, tình trạng này thường vĩnh viễn và cần tiếp tục điều trị.
Các biến chứng của chứng to tim
Nếu không được điều trị đúng cách, chứng to tim có thể dẫn đến các biến chứng sau:
- Rối loạn van tim
- Hình thành cục máu đông trong tim có thể chặn dòng máu đến các cơ quan quan trọng
- Suy tim
- Ngừng tim đột ngột
Phòng ngừa chứng to tim
Có thể tránh được chứng to tim bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa bệnh và các yếu tố nguy cơ có thể gây ra tình trạng này. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sống một lối sống lành mạnh để duy trì sức khỏe tim mạch, chẳng hạn như:
- Ăn thực phẩm tốt cho người bị sưng tim như trái cây, rau, cá, sữa ít béo và ngũ cốc nguyên hạt
- Hạn chế tiêu thụ muối và chất béo bão hòa
- Tránh đồ uống có cồn
- Ngừng hút thuốc lá
- Tập luyện đêu đặn
- Duy trì mức cholesterol và huyết áp