bệnh Kawasaki là một căn bệnh viêm nhiễm có thể gây ra các biến chứng lâu dài ở tim. Căn bệnh này thường xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi, ban đầu tấn công vào miệng, da và các hạch bạch huyết.
Trẻ mắc bệnh Kawasaki sẽ bị sốt kéo dài hơn 3 ngày và phát ban da đỏ hầu như khắp cơ thể.
Để ngăn ngừa tình trạng viêm các thành mạch máu của tim, bệnh Kawasaki cần được điều trị ngay khi các triệu chứng xuất hiện. Nếu được điều trị sớm, trẻ mắc bệnh Kawasaki có thể hồi phục hoàn toàn trong vòng 6 đến 8 tuần.
Triệu chứng Bệnh Kawasaki
Các triệu chứng của bệnh Kawasaki xuất hiện trong ba giai đoạn, và kéo dài khoảng 1,5 tháng. Kèm theo lời giải thích:
Giai đoạn đầu tiên
Giai đoạn đầu tiên xảy ra vào tuần thứ nhất đến tuần thứ hai. Ở giai đoạn này, các triệu chứng xuất hiện là:
- Sốt kéo dài hơn 3 ngày.
- Môi và lưỡi khô, đỏ, nứt nẻ.
- Phát ban đỏ xuất hiện trên hầu hết các bộ phận của cơ thể.
- Lòng bàn tay và lòng bàn chân sưng tấy, tấy đỏ.
- Hai mắt đỏ hoe, không tiết dịch.
- Ở cổ xuất hiện một cục u do sưng hạch bạch huyết.
Giai đoạn thứ hai
Các triệu chứng trong giai đoạn thứ hai xuất hiện vào tuần thứ 2 đến tuần thứ 4. Các triệu chứng trong giai đoạn thứ hai là:
- Bệnh tiêu chảy
- Ném lên
- Đau bụng
- Đau đầu
- Cơ thể cảm thấy mệt mỏi
- Đau và sưng ở các khớp
- Da ngón tay, ngón chân bị bong tróc
- Da và lòng trắng của mắt có màu vàng
- Có mủ trong nước tiểu
Giai đoạn thứ ba
Giai đoạn thứ ba xảy ra vào tuần thứ 4 đến tuần thứ 6, được đánh dấu bằng sự bắt đầu giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, thể trạng của trẻ còn yếu, dễ mệt mỏi. Sẽ mất ít nhất 8 tuần để tình trạng của trẻ trở lại bình thường.
Khi nào cần đến bác sĩ
Bệnh Kawasaki là một bệnh có thể gây tổn thương tim vĩnh viễn, vì vậy cần đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức nếu trẻ bị sốt hơn ba ngày, đặc biệt nếu kèm theo các triệu chứng sau:
- Mắt đỏ.
- Lưỡi sưng và đỏ.
- Lòng bàn tay và bàn chân hơi đỏ.
- Một khối u xuất hiện ở cổ, nách hoặc bẹn do các hạch bạch huyết sưng lên.
- Phát ban trên da.
- Lột da.
Nếu bạn mắc bệnh Kawasaki, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ để kiểm tra sức khỏe định kỳ trong tối đa 6 tháng sau khi mắc bệnh.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh Kawasaki
Cho đến nay, nguyên nhân của bệnh Kawasaki vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Mặc dù các triệu chứng ban đầu tương tự như các bệnh truyền nhiễm, nhưng người ta vẫn chưa chứng minh được rằng bệnh này là do nhiễm trùng. Ngoài ra, bệnh Kawasaki cũng không lây truyền từ người sang người.
Bệnh Kawasaki được cho là có liên quan đến một chứng rối loạn di truyền, được di truyền từ cha mẹ. Dựa trên nghiên cứu, bệnh này có nhiều nguy cơ hơn đối với trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là những trẻ em nam.
Chẩn đoán Bệnh Kawasaki
Không có xét nghiệm cụ thể nào để xác định xem trẻ có mắc bệnh Kawasaki hay không. Sau khi hỏi các triệu chứng và khám sức khỏe cho trẻ, bác sĩ sẽ thực hiện một số thăm khám hỗ trợ.
Các cuộc điều tra được thực hiện để phát hiện các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh Kawasaki, và xem liệu bệnh có gây ra các biến chứng ở tim hay không. Việc kiểm tra bao gồm:
- Kiểm tra nước tiểu, để xem trẻ có bị nhiễm trùng hay không.
- Xét nghiệm máu, để phát hiện tình trạng thiếu máu (thiếu máu) và tình trạng viêm nhiễm.
- Điện tâm đồ của tim, để kiểm tra các biến chứng có thể xảy ra trong nhịp tim.
- tiếng vang tim, để kiểm tra các bất thường trong cơ tim hoặc van.
Sự đối đãi bệnh Kawasaki
Bệnh Kawasaki cần được điều trị càng sớm càng tốt, đặc biệt là khi trẻ vẫn còn sốt. Điều trị nhằm mục đích ngăn ngừa tổn thương tim, cũng như giảm viêm và sốt. Các phương pháp bao gồm:
Tiêm gammaglobulin (IVIG)
Gammaglobulin (IVIG) là một loại thuốc có chứa các kháng thể được đưa ra bằng cách tiêm. IVIG nhằm mục đích giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim. Việc dùng IVIG có thể được lặp lại nếu những phàn nàn của trẻ không giảm bớt trong vòng 36 giờ sau khi tiêm.
Quản lý aspirin
Aspirin được dùng để hạ sốt, giảm viêm và giảm đau. Trên thực tế không nên cho trẻ em dưới 16 tuổi uống aspirin vì có nguy cơ gây ra hội chứng Reye, nhưng bệnh Kawasaki là một ngoại lệ.
Điều quan trọng cần nhớ là chỉ nên dùng aspirin để điều trị bệnh Kawasaki do bác sĩ chỉ định. Cũng cần ngừng tiêu thụ nếu trẻ bị cúm hoặc thủy đậu.
Sau khi hạ sốt, có thể hạ liều aspirin nếu trẻ có vấn đề về mạch máu tim. Aspirin được dùng trong 6 tháng hoặc lâu hơn, để ngăn ngừa cục máu đông.
Quản lý corticosteroid
Corticosteroid được dùng cho những trẻ không đáp ứng với IVIG, hoặc nếu trẻ có nguy cơ cao mắc các vấn đề về tim.
Sau thời gian điều trị, tình trạng tim của trẻ cần được tiếp tục theo dõi. Nếu kết quả khám nghiệm tiếng vang Nếu tim không có biểu hiện gì bất thường thì có thể ngưng dùng aspirin.
Các biến chứng bệnh Kawasaki
Bệnh Kawasaki không được điều trị có thể dẫn đến một số tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- Viêm động mạch tim
- Rối loạn nhịp tim
- Vấn đề với van tim
- Viêm cơ tim
Các mạch máu của tim bị viêm có thể làm cho các thành mạch bị suy yếu. Kết quả là, các cục máu đông có nguy cơ hình thành và làm tắc nghẽn các mạch máu của tim. Tình trạng này có thể gây ra một cơn đau tim.