Viêm da thần kinh là dịch bệnh da mãn tính cái mà trongra hiệuai có mảng da sờn rất ngứa, đặc biệt nếu bị trầy xước. Các mảng này thường xuất hiện trên cổ, cổ tay, cánh tay, đùi hoặc mắt cá chân.
Viêm da thần kinh hoặc địa y simplex Chronicus vô hại và không lây nhiễm. Tuy nhiên, cơn ngứa mà nó gây ra có thể trở nên tồi tệ hơn khi người bệnh nằm nghỉ hoặc nếu bị trầy xước. Điều này có thể gây cản trở và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Điều trị viêm da thần kinh nhằm mục đích làm giảm việc người bệnh muốn gãi vào vùng ngứa, để tình trạng này không trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, nguyên nhân cơ bản và các yếu tố nguy cơ của viêm da thần kinh trước tiên cần được xác định.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ đối với bệnh viêm da thần kinh
Nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh viêm da thần kinh cho đến nay vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là xảy ra do phản ứng quá mức của các dây thần kinh trên da, có thể xuất hiện khi người bệnh gặp căng thẳng, lo lắng hoặc trầm cảm.
Ngoài ra, phản ứng quá mức đối với các dây thần kinh trên da cũng có thể được kích hoạt bởi một số nguyên nhân, cụ thể là:
- Quần áo chật
- Côn trung căn
- Nhiễm khuẩn
- Tổn thương dây thần kinh
- Da khô
- Mồ hôi
- Thời tiết nóng
- Sự ô nhiễm
- Rối loạn lưu lượng máu
- Bệnh chàm
- Mất phương hướng
- Dị ứng
Viêm da thần kinh hiếm gặp ở trẻ em. Ngược lại, viêm da thần kinh được biết là phổ biến hơn ở những người có các yếu tố sau:
- Giới tính nữ
- 30–50 tuổi
- Bị rối loạn lo âu
- Có gia đình bị viêm da, chàm hoặc vẩy nến
Các triệu chứng của viêm da thần kinh
Các triệu chứng của viêm da thần kinh thường bắt đầu với sự xuất hiện của 1-2 mảng rất ngứa trên bề mặt da. Các mảng này thường có dạng sọc hoặc hình bầu dục với các cạnh rõ ràng. Kích thước có thể thay đổi, từ 18 đến 60 cm.
Những mảng ngứa này có thể xuất hiện trên đầu, cổ, cổ tay, cánh tay, mắt cá chân, bộ phận sinh dục (âm hộ hoặc bìu) và hậu môn. Các triệu chứng khác của viêm da thần kinh là:
- Ngứa trở nên tồi tệ hơn khi vết trầy xước
- Đau các mảng do gãi quá nhiều, đặc biệt là các mảng trên da đầu
- Vết thương hở và vết thương chảy máu do trầy xước
- Da ở phần ngứa dày lên do gãi liên tục.
- Thay đổi màu sắc của các mảng thành đỏ tím hoặc sẫm hơn vùng da xung quanh
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp các phàn nàn sau:
- Có xu hướng gãi ở cùng một vùng da
- Ngứa gây rối loạn giấc ngủ và sinh hoạt
- Da cảm thấy đau hoặc bị nhiễm trùng, đặc trưng bởi đau, đỏ, chảy mủ từ các mảng và sốt.
Nếu bạn có các vấn đề về da khác, chẳng hạn như bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ da liễu về khả năng bị viêm da thần kinh.
Chẩn đoán viêm da thần kinh
Chẩn đoán viêm da thần kinh bắt đầu bằng các câu hỏi và câu trả lời liên quan đến các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải, đặc biệt là sự khởi phát của ngứa và các hành động của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ khám sức khỏe tổng thể, đặc biệt là vùng da bị ngứa.
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể thực hiện các cuộc kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như:
- Sinh thiết da, là lấy một số mô da ngứa và kiểm tra nó dưới kính hiển vi
- Thử nghiệm dị ứng, nếu nghi ngờ ngứa do phản ứng dị ứng
- Thử tăm bông trên da, nếu nghi ngờ ngứa do nhiễm trùng da
Điều trị viêm da thần kinh
Viêm da thần kinh hiếm khi tự khỏi mà không cần điều trị. Vì vậy, việc điều trị thích hợp là cần thiết.
Điều trị viêm da thần kinh nhằm mục đích giảm ngứa, ngăn người bệnh gãi vào các mảng ngứa và điều trị nguyên nhân. Để giúp giảm các triệu chứng, có một số nỗ lực có thể được thực hiện độc lập tại nhà, đó là:
- Không chà xát và gãi làm ngứa vùng da bị ngứa.
- Che vùng da bị ngứa bằng băng hoặc vải sạch để bảo vệ và ngăn người bệnh gãi.
- Chườm da bằng một miếng vải ướt và lạnh để cơn ngứa có thể giảm bớt.
- Sử dụng kem chống ngứa không kê đơn.
- Giữ móng tay ngắn để tránh làm da bị tổn thương thêm khi gãi.
- Tắm bằng nước ấm, nhưng không quá lâu.
- Dưỡng ẩm cho da, đặc biệt là vùng ngứa bằng kem dưỡng da không chứa hương liệu hoặc thuốc nhuộm.
- Tránh các tình trạng có thể gây viêm da thần kinh, chẳng hạn như lo lắng, căng thẳng và mặc quần áo quá chật.
Nếu những nỗ lực trên không thể làm giảm các triệu chứng, bác sĩ có thể cho thuốc để khắc phục những phàn nàn của bệnh nhân. Những loại thuốc này là:
- Kem chống ngứa
Bác sĩ sẽ kê đơn một loại kem có chứa corticosteroid để giảm viêm và ngứa da. Nếu kem corticosteroid không hoạt động tốt, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc chống ngứa không steroid. Để điều trị viêm da thần kinh âm hộ, thuốc mỡ tacrolimus cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng.
- Thuốc vá
Đối với những cơn ngứa rất khó khỏi, bác sĩ có thể cho một miếng dán như miếng dán có chứa lidocain và capsaicin để giảm ngứa và đau ở vùng bị viêm da thần kinh.
- Thuốc kháng histamine
Thuốc kháng histamine có tác dụng giảm ngứa và giúp người bệnh dễ ngủ.
- Corticosteroid dạng tiêm
Các bác sĩ có thể tiêm corticosteroid trực tiếp vào vùng da bị ảnh hưởng bởi viêm da thần kinh để giúp quá trình chữa bệnh.
- Thuốc an thầnvà thuốc chống trầm cảm
Thuốc an thần hoặc thuốc chống lo âu và thuốc chống trầm cảm được đưa ra để giảm lo lắng và căng thẳng. Thuốc này được ưa dùng ở những bệnh nhân viêm da thần kinh, những người thường bị rối loạn lo âu hoặc trầm cảm.
Ngoài thuốc, có một số liệu pháp có thể được thực hiện để giúp kiểm soát các triệu chứng. Một trong số đó là liệu pháp ánh sáng, áp dụng trực tiếp lên vùng vá để giảm ngứa.
Ngoài ra, liệu pháp tâm lý cũng có thể được thực hiện để giúp người bệnh kiểm soát cảm xúc và hành vi của mình. Liệu pháp này có thể giúp người bệnh kiềm chế khi muốn gãi, không để các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn.
Các biến chứng của viêm da thần kinh
Ngứa dữ dội do viêm da thần kinh hoặc địa y simplex Chronicus, có thể gây ra một số biến chứng, bao gồm:
- Vết thương trên da
- Nhiễm trùng da
- Thay đổi màu da
- Sẹo vĩnh viễn
- Rối loạn giấc ngủ
- Rối loạn quan hệ tình dục
- Chất lượng cuộc sống giảm sút