Adenomyosis hoặc u tuyến là một tình trạng xảy ra khi lớp niêm mạc bề mặt của khoang tử cung (nội mạc tử cung) phát triển bên trong thành cơ của tử cung (myometrium). Trong điều kiện bình thường, mô nội mạc tử cung chỉ nên lót trên bề mặt của khoang tử cung.
Tình trạng này có thể gặp ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở độ tuổi 40-50. Mặc dù thường được coi là vô hại, u tuyến có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
Khi một người bị u tuyến, mô nội mạc tử cung vẫn có thể hoạt động bình thường. Tuy nhiên, do bị u tuyến nên tử cung sẽ to ra gây chảy máu nhiều và đau vùng bụng dưới.
Các triệu chứng của Adenomyosis
Một số người bị u tuyến không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Đôi khi có thể có cảm giác khó chịu ở bụng dưới hoặc xương chậu, nhưng chỉ trong chốc lát. Trong khi ở những bệnh nhân khác, u tuyến có thể gây ra các triệu chứng, cụ thể là:
- Chảy máu nhiều và kéo dài trong kỳ kinh nguyệtrong kinh).
- Đau bụng kinh (đau bụng kinh).
- Cảm giác áp lực ở vùng bụng dưới hoặc khung chậu do tử cung mở rộng.
Khi nào cần đến bác sĩ
Đau bụng kinh hay đau bụng kinh là một trong những triệu chứng do u tuyến gây ra. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu cảm thấy đau bụng kinh quá mức hoặc không thể chịu đựng được, xảy ra 3 chu kỳ liên tiếp và ảnh hưởng đến sinh hoạt.
Bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu máu trong kỳ kinh nguyệt ra nhiều hơn bình thường hoặc chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh.
Nguyên nhân của Adenomyosis
Cho đến nay, nguyên nhân gây ra bệnh u tuyến vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, các chuyên gia nghi ngờ rằng có một số yếu tố có thể gây ra bệnh u tuyến, đó là:
- Đã từng phẫu thuật tử cung, chẳng hạn như mổ lấy thai.
- Viêm tử cung, ví dụ do nhiễm trùng.
- Dị dạng tử cung.
- Thay đổi nồng độ hormone, ví dụ như do kinh nguyệt hoặc mãn kinh.
- Khoảng 40 đến 50 tuổi.
- Dùng thuốc tamixofen cho bệnh ung thư vú.
Chẩn đoán dị tật
Bước đầu tiên, các bác sĩ cần biết các triệu chứng và tiến hành khám sức khỏe cho bệnh nhân. Bác sĩ sẽ chủ yếu kiểm tra vùng bụng dưới hoặc khung chậu để xem có sự to ra của tử cung hay không và có đau khi ấn vào không.
Việc chẩn đoán u tuyến rất khó xác định nếu chỉ dựa vào các triệu chứng xuất hiện, vì nó tương tự như các bệnh tử cung khác, chẳng hạn như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc polyp nội mạc tử cung. Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ cần thực hiện các cuộc kiểm tra bổ sung dưới hình thức:
- Siêu âm vùng chậu (bụng dưới) hoặc siêu âm qua ngã âm đạoSiêu âm có thể thấy tử cung to ra, hình dạng của các cơ tử cung thay đổi, có u nang tử cung hoặc nội mạc tử cung dày lên.
- MRI tử cungViệc thăm khám này được bác sĩ thực hiện để xem chi tiết hơn tình trạng của tử cung.
- Xét nghiệm máuKiểm tra này được thực hiện để xác định tác động của chảy máu, cụ thể là thiếu máu hoặc thiếu máu.
- Sinh thiết nội mạc tử cungLấy mẫu và kiểm tra các mẫu mô nội mạc tử cung được thực hiện để xác nhận sự xuất hiện của u tuyến.
Điều trị dị tật
Việc điều trị cho bệnh nhân bị u tuyến sẽ được điều chỉnh theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tiền sử sinh con và mong muốn có con trong tương lai của bệnh nhân.
Để giảm cơn đau nhẹ, có thể tự uống thuốc bằng cách ngâm mình trong nước ấm hoặc chườm ấm lên bụng. Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như paracetamol, cũng có thể được dùng để giảm đau.
Nếu những nỗ lực này không thể làm giảm các triệu chứng của u tuyến hoặc chảy máu kinh nhiều, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa để được điều trị thêm. Bác sĩ sản khoa sẽ điều trị bằng cách:
Thuốc giảm đau
Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như axit mefenamic, có thể được dùng để giảm đau.
Liệu pháp hormone
Liệu pháp này được áp dụng cho những bệnh nhân bị chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt hoặc đau đớn không thể chịu đựng được. Một ví dụ về liệu pháp hormone là thuốc tránh thai.
Cắt bỏ nội mạc tử cung
Thủ thuật này nhằm mục đích phá hủy lớp niêm mạc tử cung bị u tuyến. Tuy nhiên, thủ thuật này chỉ có thể được thực hiện nếu u tuyến chưa vào quá sâu trong cơ tử cung.
Cao tôicường độ ftập trung ultrasound (HIFU)
Trong quy trình này, khu vực có u tuyến sẽ được chiếu xạ bằng một công cụ siêu âm đặc biệt để loại bỏ mô nội mạc tử cung.
Cắt bỏ dị tật
Thủ tục này được thực hiện để loại bỏ mô u tuyến thông qua phẫu thuật. Một quy trình phẫu thuật mới được khuyến nghị nếu các phương pháp khác không thành công trong việc loại bỏ u tuyến.
Thuyên tắc động mạch tử cung
Thủ thuật này được thực hiện để ngăn chặn dòng chảy của máu đến khu vực u tuyến, do đó kích thước của nó sẽ giảm và các khiếu nại sẽ giảm bớt. Thủ thuật này được thực hiện trên những bệnh nhân không thể phẫu thuật.
Cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung được thực hiện nếu không thể điều trị bệnh andenomyosis bằng các phương pháp khác. Thủ tục này chỉ được khuyến khích nếu bệnh nhân không còn mong muốn mang thai.
Biến chứng dị tật
Dị vật kèm theo chảy máu nhiều và kéo dài trong thời kỳ kinh nguyệt có thể gây thiếu máu hoặc thiếu máu. Ngoài thiếu máu, u tuyến còn có thể cản trở chất lượng cuộc sống của người mắc phải, gây khó chịu trong sinh hoạt do đau bụng kinh và máu kinh ra nhiều.