Gần ba trong số bốn người lớn mắc bệnh trĩ. Nguyên nhân chính xác của bệnh trĩ là không rõ, nhưng tình trạng này là phổ biến do căng thẳng khi đi đại tiện hoặc là thai sản.
Trĩ hoặc trĩ là hiện tượng các tĩnh mạch bị sưng (giãn tĩnh mạch) ở trực tràng hoặc phần dưới ruột già. Trong giới y học, bệnh trĩ được gọi là bệnh trĩ. Khi nằm trong trực tràng, tình trạng này được gọi là bệnh trĩ ngoại. Trong khi búi trĩ nằm ở cuối ruột già được gọi là trĩ nội.
Bệnh trĩ có thể được điều trị bằng nhiều cách khác nhau, có thể tự dùng thuốc tại nhà hoặc thông qua phẫu thuật. Trước khi nói sâu hơn về các phương pháp điều trị bệnh trĩ, trước tiên bạn nên xác định các dấu hiệu của bệnh trĩ.
Các triệu chứng của bệnh trĩ là gì?
Mặc dù đôi khi nó không gây ra triệu chứng nhưng người bệnh sẽ cảm thấy đau nếu hình thành cục máu đông trong búi trĩ. Các triệu chứng của bệnh trĩ tùy thuộc vào từng vị trí mà có thể là trĩ nội hay trĩ ngoại. Nhưng nhìn chung, các triệu chứng của bệnh trĩ mà người mắc phải có thể cảm nhận được là:
- Ngứa hoặc kích ứng ở vùng hậu môn hoặc trực tràng
- Khó chịu hoặc đau ở vùng trực tràng
- Phân có máu
- Nổi cục và sưng tấy ở hậu môn
Sau đây là những triệu chứng mà người bệnh trĩ có thể cảm nhận được, dựa vào vị trí hình thành các búi trĩ:
bệnh trĩNội bộ
Lúc đầu, bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ phàn nàn nào. Do nằm ở bên trong nên loại trĩ này không nhìn thấy được. Nhưng theo thời gian, sự ma sát của phân khi đi tiêu (BAB), đặc biệt là khi rặn và phân cứng, có thể làm hỏng bề mặt của búi trĩ và gây ra phân có máu.
Nếu bệnh trĩ nội không được điều trị và ngày càng nặng hơn, các mạch máu ở đoạn cuối của ruột già bị sưng lên sẽ sa ra ngoài trực tràng. Sự tiết dịch của các mạch máu trong búi trĩ nội được lấy làm chuẩn để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh trĩ. Đây là lời giải thích:
- Độ 1, nếu búi trĩ chưa sa ra ngoài hậu môn, trực tràng.
- Độ 2, khi búi trĩ sa ra ngoài hậu môn có thể tự sa trở lại.
- Độ 3, khi búi trĩ sa ra ngoài nhưng dùng ngón tay nhét lại được.
- Độ 4, khi búi trĩ sa ra ngoài và không thể tự vào trong được nữa.
Để xác định tình trạng búi trĩ nội chưa sa ra ngoài, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám kỹ thuật số trực tràng. Khi khám trực tràng kỹ thuật số, bác sĩ sẽ đưa ngón tay đã được bôi chất nhờn vào trực tràng, sờ thấy cục trĩ.
Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành tái khám bằng cách xem trực tiếp tình trạng của ruột dưới, sử dụng một dụng cụ đặc biệt có tên là kính anoscope, proctoscope, hoặc là kính sigmoidoscope.
Bệnh trĩ ngoại
Búi trĩ loại này sẽ ngứa ngáy, nếu bị cọ xát, kích thích sẽ gây ra phân có máu. Sẽ dễ dàng nhìn thấy các mạch máu sưng lên như một khối u trong trực tràng. Các bác sĩ có thể nhận biết bệnh trĩ ngoại đơn giản bằng cách thăm khám vùng hậu môn trực tràng.
Trong bệnh trĩ ngoại, máu có thể tụ lại và tạo thành cục máu đông (huyết khối). Tình trạng này có thể gây đau dữ dội và xuất hiện cục cứng ở hậu môn.
Cách điều trị bệnh trĩ
Hầu hết bệnh trĩ ngoại và trĩ nội độ 1, độ 2 đều có thể tự chăm sóc tại nhà, cụ thể là:
- Ăn thực phẩm giàu chất xơ.
- Uống đủ nước.
- Không rặn khi đi đại tiện.
- Không ngồi trên bồn cầu trong một thời gian dài, ví dụ như đi đại tiện trong khi đọc sách.
- Ngồi xuống và ngâm mông trong bồn nước ấm, vài lần mỗi ngày.
Đặc biệt đối với bệnh trĩ ngoại, cần vệ sinh trực tràng cẩn thận sau khi đi đại tiện, vì việc vệ sinh vùng hậu môn sẽ khó khăn hơn nếu có cục trĩ sa ra ngoài.
Ngoài việc thực hiện các bước điều trị trên, bạn cũng có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ để được dùng thuốc giảm đau, thuốc nhuận tràng hoặc thuốc đặt vào trực tràng để giảm bớt các khiếu nại của trĩ.
Mặc dù bệnh trĩ nhẹ có thể được điều trị tại nhà nhưng bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu thấy phân có máu.
Ở những trường hợp trĩ ngoại đã gây ra những triệu chứng khó chịu, trĩ nội độ 3, 4 hoặc trĩ chảy máu nhiều thì thông thường bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật.
Một số loại phẫu thuật để điều trị bệnh trĩ là:
1. Thắt dây cao su
Bác sĩ phẫu thuật sẽ buộc búi trĩ bằng chất liệu cao su đặc biệt. Sự liên kết này làm cho búi trĩ mất đi nguồn cung cấp máu, do đó, cục trĩ sẽ co lại và cuối cùng biến mất.
2. Liệu pháp điều trị
Bác sĩ sẽ tiêm một loại hóa chất đặc biệt vào búi trĩ, làm cho búi trĩ trở thành mô sẹo và nhỏ lại.
3. Liệu pháp laser
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng tia laser để làm co và cứng các búi trĩ.
4. Cắt trĩ
Quy trình phẫu thuật cắt trĩ này được thực hiện trong phòng mổ và sử dụng thuốc gây mê. Cắt trĩ được thực hiện bằng cách cắt bỏ toàn bộ búi trĩ.
5. Stapledorrhoidopexy
Thủ thuật này là kỹ thuật phẫu thuật mới nhất để điều trị bệnh trĩ và là phương pháp điều trị được lựa chọn cho những trường hợp trĩ nặng. Thao tác này không loại bỏ búi trĩ mà thay vào đó, làm chặt các mô lỏng lẻo nâng đỡ búi trĩ để búi trĩ không bị lồi ra ngoài.
Điều trị bệnh trĩ tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của chúng. Đối với bệnh trĩ ngoại, cũng như trĩ nội độ 1 và độ 2, không cần phẫu thuật. Phẫu thuật nên được thực hiện đối với bệnh trĩ ngoại có triệu chứng, cũng như trĩ nội độ 3 và 4.
bằng văn bản qua:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB(Bác sĩ phẫu thuật)