Gan nhiễm mỡ hoặc là gan nhiễm mỡLà tình trạng khi gan tích trữ quá nhiều chất béo. Tình trạng này có thể cản trở chức năng gan và làm tăng nguy cơ phát triển nhiều bệnh gan sau này.
Gan là cơ quan có nhiều chức năng quan trọng đối với cơ thể, một trong số đó là phân giải chất béo từ thức ăn để chuyển hóa thành năng lượng cho cơ thể. Do đó, có một lượng nhỏ chất béo trong gan là điều bình thường.
Gan nhiễm mỡ thường được chữa khỏi bằng cách thay đổi lối sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, gan nhiễm mỡ có thể dẫn đến hình thành các mô sẹo ở phần gan bị tổn thương (xơ hóa). Tình trạng này có thể dẫn đến xơ gan, làm tăng nguy cơ ung thư gan và suy gan.
Nguyên nhân của gan nhiễm mỡ
Dựa vào nguyên nhân, gan nhiễm mỡ có thể được phân thành gan nhiễm mỡ do rượu và gan nhiễm mỡ không do rượu. Đây là lời giải thích:
Gan nhiễm mỡ liên quan đến rượu
Gan nhiễm mỡ do rượu xảy ra do thói quen tiêu thụ đồ uống có cồn quá mức cho phép. Sau đây là giới hạn tiêu thụ đồ uống có cồn mà gan có thể chấp nhận được:
| Loại rượu | Số tiền mỗi ngày |
| Bia (độ cồn ± 5%) | > 350 quân |
| Rượu mạch nha (độ cồn ± 7%) | > 250 mililít |
| Rượu (độ cồn ± 12%) | > 150 mililít |
| Gin, Rum, rượu tequila, rượu vodka, whisky (độ cồn ± 40%) | > 50 mililít |
Nếu lượng cồn mà cơ thể tiếp nhận vượt quá giới hạn trên, gan sẽ phải làm việc nhiều hơn để phân hủy cồn để có thể đào thải ra ngoài cơ thể.
Quá trình phân giải rượu trong gan có thể gây ra rối loạn chuyển hóa của tế bào gan, là tế bào chính cấu tạo nên mô gan. Điều này có thể dẫn đến giảm chức năng gan trong việc phân hủy chất béo và thậm chí làm tăng chức năng gan trong việc lưu trữ chất béo.
Gan nhiễm mỡ không liên quan đến rượu
Gan nhiễm mỡ cũng có thể xảy ra khi không nghiện rượu hoặc uống quá nhiều đồ uống có cồn. Nguyên nhân chính xác của tình trạng này khó xác định hơn, nhưng hội chứng chuyển hóa được cho là có vai trò chính trong quá trình của bệnh này.
Hội chứng chuyển hóa bao gồm một số tình trạng, bao gồm:
- Béo phì, đặc biệt tập trung vào mỡ bụng (vòng eo vượt quá giới hạn bình thường)
- Chất béo trung tính cao
- Cholesterol HDL thấp (cholesterol tốt)
- Tăng đường huyết
- Tăng huyết áp (> 130/85 mmHg)
Các tình trạng trên thường do chế độ ăn uống và sinh hoạt không lành mạnh gây ra. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng chỉ ăn các thực phẩm giàu chất béo không nhất thiết gây ra gan nhiễm mỡ.
Ngoài ra, có một số bệnh lý khác cũng có thể gây ra gan nhiễm mỡ mà không liên quan đến rượu, đó là:
- Tiêu thụ một số loại thuốc trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao, chẳng hạn như corticosteroid, estrogen tổng hợp, methotrexatevà tamoxifen
- Tiếp xúc với các chất độc hại
- Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như viêm gan C
- Suy dinh dưỡng
- Giảm cân mạnh mẽ
- Thai kỳ
Gan nhiễm mỡ không do rượu có thể được chia thành gan nhiễm mỡ đơn thuần (gan nhiễm mỡ) và viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Trong bệnh máu nhiễm mỡ, không có tình trạng viêm nhiễm của tế bào gan nên gan không dễ bị biến chứng.
Ngược lại, các tế bào gan trong viêm gan nhiễm mỡ không do rượu bị viêm và hư hỏng. Điều này có thể dẫn đến xơ hóa hoặc hình thành các mô sẹo trong gan. Do đó, nguy cơ biến chứng xơ gan (sẹo rộng) hoặc ung thư gan trở nên cao hơn.
Các triệu chứng của gan nhiễm mỡ
Gan nhiễm mỡ thường không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, một số người mắc phải có thể cảm thấy khó chịu ở bụng hoặc mệt mỏi. Các triệu chứng rõ ràng hơn thường xuất hiện khi gan bắt đầu bị viêm. Những điều kiện này được đặc trưng bởi:
- Đau hoặc sưng ở phần trên bên phải của bụng
- Buồn cười
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Cơ thể cảm thấy yếu
Gan nhiễm mỡ khi mang thai thường xuất hiện ở 3 tháng giữa thai kỳ. Các triệu chứng của tình trạng này có thể bao gồm buồn nôn và nôn, đau bụng và vàng da.
Khi nào cần đến bác sĩ
Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên, đặc biệt là nếu chúng không thuyên giảm. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng của gan nhiễm mỡ.
Nếu bạn có các tình trạng có thể làm tăng nguy cơ phát triển gan nhiễm mỡ, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường loại II và chất béo trung tính hoặc cholesterol cao, bạn nên kiểm tra gan ít nhất mỗi năm một lần.
Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn bị nghiện rượu. Bác sĩ có thể giúp bạn quản lý thói quen uống rượu để giữ cho cơ thể bạn khỏe mạnh.
Chẩn đoán gan nhiễm mỡ
Quá trình chẩn đoán bắt đầu bằng việc tiến hành các câu hỏi và câu trả lời về các triệu chứng đã trải qua, lối sống, tiền sử bệnh của bệnh nhân và gia đình. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe bằng cách đo cân nặng của bạn và theo dõi các dấu hiệu của các vấn đề về gan, chẳng hạn như da vàng hoặc gan to.
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện các cuộc kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan
- Quét bằng siêu âm, chụp CT hoặc MRI để phát hiện sự hiện diện của chất béo trong gan
- Sinh thiết gan, để xem trực tiếp tình trạng của mô gan, cũng như để xem liệu có khả năng bị viêm không
Điều trị gan nhiễm mỡ
Điều trị gan nhiễm mỡ nhằm mục đích kiểm soát hoặc điều trị nguyên nhân gây ra bệnh này. Vì mục đích này, các bác sĩ thường sẽ khuyên những người mắc phải lối sống lành mạnh, chẳng hạn như:
1. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn
Thay đổi chế độ ăn uống để giảm cân là phương pháp điều trị được khuyến khích nhất cho tất cả các loại gan nhiễm mỡ. Giảm 3-5% trọng lượng cơ thể, đặc biệt là giảm mỡ bụng, có thể làm giảm mức độ chất béo trong gan. Tuy nhiên, việc giảm cân nên được thực hiện từ từ.
Ngoài ra, người bệnh cũng cần kiểm soát lượng đường và cholesterol trong máu bằng cách duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, chẳng hạn như:
- Ăn thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như rau và trái cây
- Hạn chế tiêu thụ thực phẩm giàu calo và chất béo chuyển hóa, chẳng hạn như đồ ăn nhanh, đồ chiên và bánh ngọt
- Hạn chế tiêu thụ carbohydrate đơn, chẳng hạn như gạo trắng hoặc bánh mì trắng, và ưu tiên tiêu thụ carbohydrate phức tạp, chẳng hạn như gạo lứt hoặc khoai lang
- Ăn chất béo lành mạnh, chẳng hạn như cá, dầu ô liu và quả bơ
- Tiêu thụ thịt gà và cá thay thế cho thịt đỏ có xu hướng chứa nhiều chất béo
- Tránh đồ uống có hàm lượng đường cao, đặc biệt là đồ uống đóng gói
2. Ngừng tiêu thụ đồ uống có cồn
Đối với cả gan nhiễm mỡ liên quan đến rượu và không do rượu, bệnh nhân được khuyến cáo ngừng uống rượu. Nếu bệnh nhân gặp khó khăn trong việc phá bỏ thói quen, bệnh nhân có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ trị liệu hoặc theo một chương trình phục hồi nghiện rượu đặc biệt.
3. Chạy lối sống lành mạnh Sống một lối sống lành mạnh có thể giúp chữa lành gan nhiễm mỡ và giảm nguy cơ viêm gan và các biến chứng. Bí quyết, hãy tập thể dục thường xuyên ít nhất 30 phút mỗi ngày. Tất cả các loại bài tập thể dục có thể giúp cải thiện tình trạng của gan. Ngoài ra, bỏ thuốc lá cũng có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng do gan nhiễm mỡ. 4. Dùng thuốc Một số loại thuốc có thể khiến gan làm việc nhiều hơn. Vì vậy, hãy tiêu thụ thuốc theo nhu cầu và khuyến cáo của bác sĩ, thuốc thảo dược cũng không ngoại lệ. Như đã giải thích trước đây, gan nhiễm mỡ có thể do một số bệnh lý như tăng đường huyết và cholesterol cao. Bệnh nhân gặp phải tình trạng này cần dùng thuốc của bác sĩ để kiểm soát. Ngoài ra, vitamin E và pioglitazone (thuốc điều trị bệnh tiểu đường) được cho là có tác dụng cải thiện tình trạng gan nhiễm mỡ, ngay cả ở những bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc này vẫn cần được nghiên cứu thêm. Gan nhiễm mỡ không được điều trị có thể dẫn đến xơ gan. Kết quả là, bệnh nhân sẽ bị suy giảm chức năng gan, biểu hiện bằng những phàn nàn sau: Xơ gan cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan, đặc biệt nếu bị viêm hoặc viêm gan. Điều quan trọng cần nhớ, một lá gan đã trải qua giai đoạn xơ gan không thể trở lại bình thường. Phương pháp điều trị duy nhất có thể được thực hiện để cải thiện tình trạng này là ghép gan hoặc ghép gan. Phòng ngừa gan nhiễm mỡ tùy thuộc vào từng loại. Để ngăn ngừa gan nhiễm mỡ do rượu, những điều bạn có thể làm là: Đối với gan nhiễm mỡ không liên quan đến rượu, các cách ngăn ngừa bao gồm:Biến chứng gan nhiễm mỡ
Phòng ngừa gan nhiễm mỡ