Bệnh gan - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Bệnh gan là thuật ngữ được sử dụng cho bất kỳ rối loạn nào của gan hoặc gan khiến cơ quan này không hoạt động bình thường.

Gan là cơ quan có khả năng tái tạo nhanh chóng để thay thế các tế bào bị tổn thương. Tuy nhiên, nếu đủ tế bào bị tổn thương, chức năng và công việc của gan có thể bị gián đoạn. Thông thường, chức năng gan sẽ bắt đầu có dấu hiệu suy giảm khi mức độ tổn thương của các tế bào gan lên đến 75%. Không chỉ người lớn mới có thể gặp phải, bệnh gan cũng có thể gặp ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh.

Sự suy giảm chức năng gan thường diễn ra dần dần. Các giai đoạn tổn thương xảy ra sẽ theo sự phát triển của bệnh cơ bản và mức độ tổn thương của mô gan. Bệnh gan có nhiều loại, nhưng một số triệu chứng và phàn nàn thường giống nhau.

Giai đoạn tổn thương gan

Biết từng giai đoạn tổn thương mô gan là rất quan trọng trong việc xác định các biện pháp điều trị và ngăn ngừa tổn thương mô tiếp tục. Sau đây là giải thích về từng giai đoạn:

Giai đoạn 1

Bệnh gan hoặc bệnh gan ở giai đoạn này được đặc trưng bởi tình trạng viêm (viêm) trong các tế bào gan. Tình trạng này có thể khiến mô gan trở nên mềm và sưng lên. Nếu không được điều trị đúng cách, tình trạng viêm có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho các mô gan.

Giai đoạn 2

Ở giai đoạn này, gan bắt đầu bị xơ hóa, đây là tình trạng các mô sẹo bắt đầu phát triển để thay thế các mô gan đã bị tổn thương. Sự hình thành mô sẹo thực chất là một quá trình được cơ thể thực hiện để chữa lành vết thương ở mô gan. Tuy nhiên, sự hình thành của khối xơ này thực sự khiến gan không thể hoạt động bình thường.

Giai đoạn 3

Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của xơ gan, là tình trạng gan bị tổn thương nghiêm trọng do sự tích tụ của các mô sẹo trong gan. Xơ gan là do bệnh gan kéo dài lâu ngày. Xơ gan là giai đoạn cuối của bệnh gan. Ở giai đoạn này, gan không còn khả năng hoạt động bình thường. Tình trạng này sẽ được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các khiếu nại và triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Giai đoạn 4

Ở giai đoạn này, các tổn thương ở gan đã xảy ra hoàn toàn. Tình trạng này khiến gan mất hoàn toàn chức năng. Giai đoạn này còn được gọi là suy gan. Tình trạng này có thể xảy ra cấp tính hoặc mãn tính.

Những tổn thương ở gan đã đến giai đoạn cuối không thể chữa khỏi. Bệnh nhân bị tổn thương gan nặng thường cần được điều trị và chăm sóc đặc biệt. Một trong những lựa chọn điều trị được khuyến nghị ở giai đoạn này là thực hiện ghép gan.

Nguyên nhân của bệnh gan

Nguyên nhân của bệnh gan rất đa dạng. Sau đây là một số loại bệnh gan dựa trên nguyên nhân:

1. Bệnh gan do rượu

Bệnh gan có thể do uống quá nhiều rượu. Tình trạng này được gọi là bệnh gan liên quan đến rượu. Rượu gây độc cho tế bào gan, đặc biệt là khi gan lọc rượu ra khỏi máu. Khi được lọc bởi gan, rượu có thể gây chết các tế bào gan.

2. Gan nhiễm mỡ hoặc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)

Trong điều kiện bình thường, tế bào gan chỉ nên chứa một lượng nhỏ chất béo. Tích tụ chất béo trong tế bào gan có thể gây rối loạn gan. Gan nhiễm mỡ thường xuất hiện ở những người bị béo phì.

3. Viêm gan

Viêm gan là một bệnh gan phát sinh do mô gan bị viêm. Viêm gan có thể xảy ra cấp tính hoặc mãn tính. Viêm gan bao gồm một số loại, bao gồm viêm gan A, B, C, D, E và viêm gan tự miễn.

4. Viêm gan nhiễm độc hoặc viêm gan nhiễm độc

Tình trạng này là do tiếp xúc với các hợp chất hóa học độc hại. Loại chất độc có thể gây viêm gan nhiễm độc có thể đến từ thuốc, thực phẩm chức năng hoặc các hóa chất khác.

Tiêu thụ hoặc sử dụng một số loại thuốc quá mức, đặc biệt là không theo lời khuyên của bác sĩ, có thể gây ra bệnh gan. Một số loại thuốc có thể gây viêm gan nhiễm độc là paracetamol, amoxicillin, isoniazid, diclofenac, fenofibrate và phenytoin.

5. Bệnh gan ứ mật hoặc bệnh gan ứ mật

Bệnh gan do ứ mật có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như rối loạn tế bào gan (ứ mật tế bào gan) hoặc rối loạn ống mật (ứ mật tế bào mật). Lý do ứ mật tế bào mật, trong số những người khác xơ gan mật tiên, bệnh xơ nang, và viêm đường mật xơ cứng nguyên phát.

6. Bệnh gan di truyền (bệnh gan di truyền)

Bệnh gan là do rối loạn di truyền khiến chức năng gan bị suy giảm. Hai nguyên nhân được biết đến nhiều nhất của bệnh gan di truyền là bệnh huyết sắc tố và thiếu alpha-1 antitrypsin.

7. Ung thư gan

Ung thư gan là một loại ung thư bắt đầu trong gan. Có một số loại ung thư gan, cụ thể là: ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), u nguyên bào gan, và ung thư đường mật. HCC là loại ung thư gan phổ biến nhất.

Các yếu tố nguy cơ bệnh gan

Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gan của một người, bao gồm:

• Trải qua bệnh béo phì
• Uống quá nhiều rượu
• Tiếp xúc với một số chất độc hoặc hóa chất
• Lạm dụng ma túy, đặc biệt là dùng chung kim tiêm
• Tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể của người khác
• Thường xuyên thay đổi đối tác trong quan hệ tình dục
• Tiến hành thủ thuật xăm hoặc xỏ khuyên vĩnh viễn
• Bị bệnh tiểu đường hoặc nồng độ chất béo trung tính tăng cao
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh gan

Các triệu chứng của bệnh gan

Gan hay gan là cơ quan lớn thứ hai trong cơ thể con người với kích thước khoảng bằng quả bóng bầu dục và có hai phần (thùy) phải và trái. Gan nằm ở vùng bụng trên bên phải ngay dưới xương sườn. Gan có một số chức năng trong cơ thể, bao gồm:

• Sản xuất mật giúp phân hủy chất béo và loại bỏ độc tố trong cơ thể
• Sản xuất cholesterol và protein có chức năng phân phối chất béo khắp cơ thể
• Lưu trữ đường để dự trữ năng lượng và giúp duy trì sự cân bằng lượng đường trong máu
• Tiêu hóa thuốc thành các chất hoạt động trong cơ thể, làm sạch máu của các hợp chất thuốc và các chất độc hại khác, và giúp đông máu
• Sản xuất các axit amin tạo nên các protein quan trọng để chống lại nhiễm trùng và làm sạch phần còn lại của quá trình chuyển hóa protein gây độc cho cơ thể
• Tích trữ sắt để tạo thành hemoglobin, là một thành phần vận chuyển oxy trong các tế bào hồng cầu và làm sạch chất thải từ quá trình chuyển hóa hemoglobin bằng cách hình thành và loại bỏ bilirubin.

Các triệu chứng của bệnh gan có thể khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào loại và nguyên nhân. Tuy nhiên, nhìn chung có một số triệu chứng có thể xuất hiện do bệnh gan, đó là:

• Buồn nôn và ói mửa
• Cảm giác thèm ăn giảm hoặc thậm chí biến mất
• Giảm ham muốn tình dục (ham muốn tình dục)
• Mệt mỏi quá mức
• Màu phân thay đổi thành nhạt hoặc đen
• Màu nước tiểu chuyển sang màu sẫm
• Vàng da và mắt hoặc vàng da
• Da cảm thấy ngứa và dễ bị bầm tím
• Bụng đau và sưng lên
• Sưng chân và bàn chân

Nếu nó là do nhiễm trùng hoặc viêm mô gan (viêm gan), có thể có các triệu chứng hoặc phàn nàn, chẳng hạn như sốt hoặc đau bụng trên bên phải.

Khi nào cần đến bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng trên. Bạn cũng nên thường xuyên kiểm tra với bác sĩ nếu bạn có các yếu tố hoặc tình trạng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan.

Nếu bạn dùng một số loại thuốc, hãy luôn tuân theo lời khuyên của bác sĩ và khám sức khỏe định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị và liệu có tác dụng phụ do sử dụng thuốc hay không.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng rất dữ dội, đặc biệt là nếu nó đi kèm với biểu hiện vàng da và sốt.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh gan, hãy tuân thủ liệu pháp mà bác sĩ đưa ra. Một số bệnh gan có thể cần điều trị tích cực.

Chẩn đoán bệnh gan

Để chẩn đoán bệnh gan, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng bạn đang gặp phải, cũng như tiền sử bệnh và các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử dùng các loại thuốc trước đây hoặc lượng rượu uống mỗi ngày.

Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng, bao gồm xem những thay đổi về màu sắc của da và mắt, sưng vùng bụng và chân, và có hoặc không có đau ở bụng của bệnh nhân.

Để đưa ra chẩn đoán, các bác sĩ cần tìm ra nguyên nhân gây bệnh gan cũng như mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Một số điều tra có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán là:

xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu rất hữu ích để xác định tình trạng viêm xảy ra ở gan và chức năng gan. Một số loại xét nghiệm máu có thể được thực hiện là:

• Kiểm tra chức năng gan, bằng cách xem mức độ protein, albumin và bilirubin trong máu, mức độ của các enzym SGOT, SGPT và các enzym GGT và alkaline phosphatase
• Số lượng tế bào máu hoàn chỉnh, để phát hiện sự giảm lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
• Kiểm tra INR, để xem chức năng đông máu
• Kiểm tra mức độ enzym lipase, để phát hiện tình trạng viêm trong tuyến tụy
• Kiểm tra nồng độ amoniac, để xác định xem suy giảm ý thức có xảy ra do tích tụ amoniac thường xảy ra ở bệnh suy gan hay không
• Các xét nghiệm huyết thanh, để kiểm tra và phát hiện xem bệnh gan có phải do nhiễm vi rút, chẳng hạn như A, B, C, hoặc D hay không

Séc khác

Ngoài xét nghiệm máu, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân làm các thủ thuật:

• Quét bằng siêu âm, CT Scan hoặc MRI, để có hình ảnh rõ ràng về gan và các cơ quan xung quanh
• Sinh thiết gan bằng phương pháp kim nhỏ, để phát hiện sự hiện diện hoặc không có các bất thường của mô
• Các xét nghiệm di truyền, để chẩn đoán các rối loạn di truyền có thể là nguyên nhân của bệnh gan

Điều trị bệnh gan

Điều trị bệnh gan phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ nặng nhẹ và tình trạng bệnh của người bệnh. Bệnh gan được phát hiện ở giai đoạn đầu và điều trị sớm có khả năng hồi phục cao hơn so với việc phát hiện và điều trị ở giai đoạn nặng hơn.

Nói chung, một số phương pháp điều trị bệnh gan là:

• Thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân, ngừng uống rượu và tránh uống thuốc bừa bãi
• Uống nhiều nước, nghỉ ngơi đầy đủ và ăn uống lành mạnh, đặc biệt là điều trị viêm gan A
• Sử dụng thuốc lợi tiểu và chế độ ăn ít muối để điều trị xơ gan
• Thực hiện phẫu thuật cắt bỏ túi mật để điều trị sỏi mật
• Thực hiện ghép gan để điều trị các tình trạng bệnh đã đến giai đoạn suy gan

Các biến chứng bệnh gan

Các biến chứng có thể xảy ra do bệnh gan khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân của từng tình trạng. Một số bệnh và tình trạng có thể xảy ra khi một người bị bệnh gan là:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Suy dinh dưỡng (thiếu dinh dưỡng)
• Giảm cân
• Giảm chức năng nhận thức
• Ung thư tim

Phòng chống bệnh gan

Để ngăn ngừa bệnh gan, các hành động phải được thực hiện là:

• Duy trì cân nặng bình thường theo chỉ số khối cơ thể.
• Không tiêu thụ đồ uống có cồn quá mức.
• Tuân thủ chương trình tiêm chủng vi rút viêm gan để ngăn ngừa bệnh viêm gan.
• Không thay đổi đối tác trong quan hệ tình dục.
• Không sử dụng NAPZA.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
• Thường xuyên đi khám sức khỏe tổng quát để bác sĩ theo dõi sức khỏe của gan.
• Tránh tiếp xúc với hóa chất độc hại, máu và chất dịch cơ thể của người khác bằng cách sử dụng PPE (thiết bị bảo vệ cá nhân) theo quy trình vận hành tiêu chuẩn (SOP).