Viêm dạ dày là một bệnh lý về dạ dày xảy ra do tình trạng viêm nhiễm của thành dạ dày. Trong thành dạ dày hoặc lớp niêm mạc dạ dày có các tuyến sản xuất axit dạ dày và một loại men tiêu hóa gọi là pepsin. Để bảo vệ lớp niêm mạc dạ dày khỏi bị tổn thương do axit dạ dày, thành dạ dày được lót bằng chất nhầy (chất nhầy) dày. Nếu niêm mạc bị tổn thương, thành dạ dày rất dễ bị viêm.
Nhìn chung, bệnh viêm dạ dày được chia thành 2 loại là viêm dạ dày cấp tính và viêm dạ dày mãn tính. Nó được gọi là viêm dạ dày cấp tính khi tình trạng viêm niêm mạc dạ dày xảy ra đột ngột. Viêm dạ dày cấp tính sẽ gây ra chứng ợ chua nghiêm trọng, nhưng chỉ là tạm thời.
Trong khi đó ở bệnh viêm dạ dày mãn tính, tình trạng viêm nhiễm ở niêm mạc dạ dày diễn ra từ từ và lâu dài. Đau do viêm dạ dày mãn tính là cơn đau nhẹ hơn so với viêm dạ dày cấp tính nhưng diễn ra trong thời gian dài hơn và tần suất xuất hiện nhiều hơn. Tình trạng viêm niêm mạc dạ dày mãn tính này có thể dẫn đến thay đổi cấu trúc của niêm mạc dạ dày và có nguy cơ phát triển thành ung thư.
Bên cạnh nguy cơ gây ung thư, viêm dạ dày còn có thể gây bào mòn niêm mạc dạ dày. Sự xói mòn niêm mạc dạ dày này được gọi là sự ăn mòn của viêm dạ dày, có thể gây loét và chảy máu trong dạ dày. Viêm dạ dày ăn mòn ít gặp hơn viêm dạ dày không ăn mòn.
Các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày
Các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày được cảm nhận có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Tuy nhiên, tình trạng này không phải lúc nào cũng có thể gây ra các triệu chứng. Một số ví dụ về các triệu chứng viêm dạ dày là:
- Đau có cảm giác nóng và nhói ở phần trên của dạ dày.
- Phập phồng.
- Nấc.
- Buồn cười.
- Ném lên.
- Ăn mất ngon.
- Nhanh chóng có cảm giác no khi ăn.
- Đi ngoài ra phân đen.
- Nôn ra máu.
Nếu người bệnh bị viêm dạ dày ăn mòn gây loét hoặc chảy máu dạ dày, các triệu chứng xuất hiện là nôn ra máu và đi ngoài ra phân đen. Tuy nhiên, không phải tất cả các cơn đau bụng đều là dấu hiệu của bệnh viêm dạ dày. Nhiều bệnh khác nhau cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như viêm dạ dày, chẳng hạn như bệnh Crohn, sỏi mật và ngộ độc thực phẩm. Vì vậy, việc chẩn đoán xác định nguyên nhân gây đau bụng là điều rất cần làm.
Nguyên nhân của bệnh viêm dạ dày
Viêm dạ dày xảy ra do thành dạ dày bị viêm. Thành dạ dày được cấu tạo bởi các mô có chứa các tuyến sản xuất các enzym tiêu hóa và axit dạ dày. Ngoài ra, thành dạ dày cũng có thể tiết ra chất nhầy (chất nhầy) đặc để bảo vệ lớp niêm mạc dạ dày khỏi bị tổn thương do men tiêu hóa và axit trong dạ dày gây ra. Tổn thương lớp nhầy bảo vệ này có thể gây viêm niêm mạc dạ dày.
Một số điều có thể gây ra thiệt hại cho chất nhầy bảo vệ, là:
- Nhiễm khuẩn. Nhiễm vi khuẩn là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm dạ dày khá phổ biến, đặc biệt là những nơi có môi trường kém vệ sinh. Có nhiều loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng trong dạ dày và gây viêm dạ dày. Tuy nhiên, phổ biến nhất là vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori. Bên cạnh việc chịu ảnh hưởng của yếu tố vệ sinh môi trường, tình trạng nhiễm vi khuẩn này còn chịu ảnh hưởng của lối sống và chế độ ăn uống.
- Tăng tuổi. Theo tuổi tác, lớp niêm mạc dạ dày sẽ mỏng và yếu đi. Tình trạng này khiến bệnh viêm dạ dày xảy ra ở người cao tuổi nhiều hơn so với những người trẻ tuổi.
- Tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn. Đồ uống có cồn có thể ăn mòn niêm mạc dạ dày, đặc biệt nếu một người tiêu thụ nó rất thường xuyên. Ăn mòn lớp niêm mạc bởi rượu có thể gây kích ứng và viêm thành dạ dày, từ đó dẫn đến viêm dạ dày, đặc biệt là viêm dạ dày cấp tính.
- Thường xuyên dùng thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau uống quá thường xuyên có thể gây ức chế quá trình tái tạo của lớp niêm mạc dạ dày, dẫn đến thành dạ dày bị tổn thương và yếu đi, dễ bị viêm nhiễm. Một số loại thuốc giảm đau có thể gây viêm dạ dày nếu dùng quá thường xuyên là aspirin, ibuprofen và naproxen.
- Tự miễn dịch.Viêm dạ dày cũng có thể xảy ra vì nó được kích hoạt bởi một bệnh tự miễn dịch. Loại viêm dạ dày này được gọi là viêm dạ dày tự miễn dịch. Viêm dạ dày tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công niêm mạc dạ dày, gây viêm.
Ngoài những nguyên nhân trên, một số yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm dạ dày của một người là:
- Bệnh Crohn.
- nhiễm virus.
- Thói quen hút thuốc lá.
- Nhiễm ký sinh trùng.
- Trào ngược mật.
- Suy thận.
- Sử dụng cocain.
- Nuốt phải các chất ăn mòn và có thể làm tổn thương thành dạ dày, chẳng hạn như thuốc diệt côn trùng.
Chẩn đoán viêm dạ dày
Những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh viêm dạ dày trước hết sẽ được bác sĩ khám bệnh sử và khám sức khỏe tổng thể. Kiểm tra bệnh sử bao gồm hỏi về các triệu chứng đã xuất hiện, cảm giác của họ đã bao lâu và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân. Để chẩn đoán chính xác hơn, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh tái khám. Trong số đó:
- Kiểm tra cho sự nhiễm trùngvi khuẩn Helicobacter pylori. Ví dụ như xét nghiệm máu, xét nghiệm mẫu phân hoặc xét nghiệm urê để thở (kiểm tra hơi thở urê). Ngoài việc phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn vi khuẩn Helicobacter pylori, xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện bệnh nhân có bị thiếu máu hay không. Xét nghiệm mẫu phân cũng có thể phát hiện bệnh nhân có bị viêm dạ dày hay không, đặc biệt là viêm dạ dày ăn mòn bằng cách phát hiện sự hiện diện của máu trong phân.
- Nội soi dạ dày, để tìm các dấu hiệu viêm trong dạ dày. Kiểm tra nội soi dạ dày được thực hiện bằng cách đưa một ống đặc biệt có gắn camera vào cuối. Một ống được đưa vào dạ dày qua đường miệng, để xem tình trạng của dạ dày. Việc kiểm tra này đôi khi được kết hợp với sinh thiết, tức là lấy một mẫu mô ở khu vực nghi ngờ bị viêm, để điều tra thêm trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết cũng có thể được thực hiện để xem sự hiện diện của vi khuẩn pylori.
- Điều tra ảnh Tia X. Việc khám này nhằm mục đích xem tình trạng của đường tiêu hóa trên. Để giúp nhìn thấy các vết thương trong đường tiêu hóa, đặc biệt là dạ dày, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nuốt chất lỏng bari trước khi chụp X-quang.
Điều trị viêm dạ dày
Các bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị cho bệnh nhân, tùy thuộc vào nguyên nhân và tình trạng bệnh mà ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh viêm dạ dày. Để điều trị viêm dạ dày và giảm các triệu chứng gây ra, bác sĩ có thể cho thuốc dưới dạng:
- Thuốc kháng axit. Thuốc kháng axit có thể làm giảm nhanh các triệu chứng viêm dạ dày (đặc biệt là đau), bằng cách trung hòa axit trong dạ dày. Thuốc này có tác dụng làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày, đặc biệt là viêm dạ dày cấp tính. Ví dụ về các loại thuốc kháng axit mà bệnh nhân có thể dùng là nhôm hydroxit và magie hydroxit.
- Thuốc ngăn chặn histamine 2 (H2.) người chặn). Thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng của viêm dạ dày bằng cách giảm sản xuất axit trong dạ dày. Một ví dụ về chất chẹn histamine 2 là ranitidine, cimetidine, và nạn đói.
- Thuốc ức chế bơm proton (PPI). Các loại thuốc này có cùng mục tiêu với thuốc chẹn histamine 2, đó là làm giảm sản xuất axit dạ dày, nhưng với cơ chế hoạt động khác. Ví dụ về chất ức chế bơm proton là: omeprazole, lansoprazole, esomeprazole, rabeprazole, và pantoprazole.
- Thuốc kháng sinh. Thuốc này được kê đơn cho những bệnh nhân bị viêm dạ dày do nhiễm vi khuẩn, cụ thể là: vi khuẩn Helicobacter pylori. Ví dụ về các loại thuốc kháng sinh có thể dùng cho những người bị viêm dạ dày là: amoxicillin, clarithromycin, tetracycline, và metronidazole.
- Thuốc trị tiêu chảy. Dùng cho bệnh nhân bị viêm dạ dày kèm theo tiêu chảy. Một ví dụ về một loại thuốc trị tiêu chảy có thể dùng cho những người bị viêm dạ dày là bismuth subsalicylate.
Để giúp thuyên giảm các triệu chứng và chữa khỏi bệnh viêm dạ dày, người bệnh cần điều chỉnh lại lối sống và thói quen của mình. Bệnh nhân sẽ được khuyên nên thực hiện một chế độ và thời gian biểu ăn uống điều độ. Những bệnh nhân thường ăn khẩu phần lớn, sẽ được khuyên thay đổi khẩu phần ăn thành nhiều phần nhỏ, để lịch trình ăn uống trở nên thường xuyên hơn bình thường. Ngoài ra, người bệnh nên tránh các loại thức ăn nhiều dầu mỡ, chua, cay, để tránh các triệu chứng viêm dạ dày trở nên trầm trọng hơn.
Nếu thường xuyên sử dụng đồ uống có cồn, bệnh nhân sẽ được khuyên giảm hoặc thậm chí dừng thói quen này. Căng thẳng cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Do đó, bệnh nhân nên kiểm soát mức độ căng thẳng của họ, để giúp phục hồi.
Nếu các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày thường xuyên tái phát do sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thì người bệnh nên hỏi ý kiến bác sĩ về vấn đề này.
Biến chứng viêm dạ dày
Các biến chứng do viêm dạ dày có thể xảy ra nếu tình trạng này không được điều trị. Một số trong số đó là:
- Loét dạ dày.
- Chảy máu trong dạ dày.
- Ung thư dạ dày.