Chứng sốt rét co giật hoặc bệnh bước là một cơn động kinh còn bé cái mà kích hoạt bởi cơn sốt, không phải là một rối loạn trong não. Co giật do sốt thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi 6 tháng tới 5 năm.
Khi lên cơn sốt, cơ thể trẻ sẽ rung lắc dữ dội kèm theo các cử động tay chân giật và bất tỉnh. Cơn co giật do sốt có thể trông đáng sợ, đặc biệt là đối với người cao tuổi. Trên thực tế, co giật ở trẻ em xảy ra khi bị sốt nhìn chung không nguy hiểm và không phải là triệu chứng của một bệnh nghiêm trọng.
Co giật do sốt khác với động kinh hoặc co giật. Bệnh động kinh được đặc trưng bởi các cơn co giật tái phát mà không nhất thiết phải kèm theo sốt. Mặc dù chúng nói chung là vô hại và chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu con bạn bị sốt co giật lần đầu tiên. Cha mẹ cũng cần cảnh giác nếu cơn sốt co giật kéo dài hơn 5 phút và kèm theo nôn trớ, cứng cổ, khó thở.
Các triệu chứng của co giật do sốt
Co giật do sốt được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các cơn co giật khi sốt. Các triệu chứng của co giật do sốt là giật chân và tay lặp đi lặp lại (chùng xuống), mắt lác lên trên và trẻ bất tỉnh.
Cơn co giật do sốt thường kéo dài dưới 2 phút. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cơn co giật do sốt có thể kéo dài đến 15 phút. Một đứa trẻ bị sốt co giật sẽ thức dậy ngay lập tức sau khi cơn co giật thuyên giảm, ngay cả khi trẻ có vẻ bối rối hoặc mệt mỏi. Thông thường các cơn co giật cũng không tái phát trong vòng 24 giờ. Cơn co giật do sốt như thế này được gọi là cơn co giật do sốt đơn giản.
Nếu cơn co giật kéo dài hơn 15 phút hoặc xảy ra nhiều hơn một lần trong khoảng thời gian 24 giờ, cơn co giật do sốt được phân loại là cơn co giật do sốt phức tạp. Các cơn co giật xuất hiện trong các cơn co giật do sốt phức tạp cũng có thể chỉ xảy ra ở một bộ phận của cơ thể. Trẻ đã bị co giật do sốt có nguy cơ bị lại khi bị sốt, đặc biệt nếu trẻ dưới 15 tháng tuổi.
Khi nào cần đến bác sĩ
Cơn co giật do sốt có thể trông đáng sợ, nhưng nó thực sự không nguy hiểm. Tuy nhiên, bạn vẫn cần đưa trẻ đi khám ngay lần đầu tiên khi trẻ lên cơn sốt.
Mặc dù nói chung là vô hại, hãy đến khám ED ngay lập tức nếu cơn sốt co giật ở trẻ kéo dài hơn 5 phút. Ngoài ra, ngay lập tức đến khám tại phòng cấp cứu nếu con bạn bị co giật do sốt kèm theo:
- Ném lên
- Trông buồn ngủ quá
- Cổ cứng
- Khó thở
Nguyên nhân gây co giật do sốt
Nguyên nhân của co giật do sốt không được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, sốt gây co giật ở trẻ em có thể do một số nguyên nhân gây ra, đó là:
- Sauchủng ngừa
Ở một số trẻ em, việc chủng ngừa có thể gây ra sốt và có thể gây co giật do sốt.
- Sự nhiễm trùngTrẻ có thể bị co giật khi bị sốt do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn.
Trẻ từ 12-18 tháng tuổi có nguy cơ bị co giật do sốt cao hơn trẻ lớn hơn. Ngoài ra, trẻ em sinh ra trong gia đình có tiền sử sốt co giật cũng có nhiều nguy cơ bị co giật do sốt.
Chẩn đoán co giật do sốt
Nếu trẻ vẫn trong tình trạng co giật, các bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám và điều trị nhanh chóng trước. Sau khi hết co giật, bác sĩ sẽ hỏi cha mẹ một số câu hỏi, bao gồm:
- Trẻ bị co giật bao lâu rồi.
- Đặc điểm của cơn động kinh từng trải qua như giật toàn thân, chỉ cứng, hoặc chỉ giật ở một số bộ phận trên cơ thể.
- Bạn đã bao giờ bị co giật trước đây hay chưa?
Sau khi hỏi các đặc điểm của cơn co giật ở trẻ, bác sĩ cũng sẽ hỏi về tình hình sức khỏe của trẻ và tiền sử gia đình. Một số câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi cha mẹ là:
- Đứa trẻ gần đây đã được tiêm phòng hay chưa.
- Trẻ có các triệu chứng nhiễm trùng không?
- Có thành viên trong gia đình có tiền sử sốt co giật hoặc bước không.
Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra để chắc chắn rằng không có nguyên nhân cụ thể nào gây co giật hoặc biến chứng phát sinh. Nếu nghi ngờ có những nguyên nhân khác gây co giật, sau khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ hỏi tình trạng của trẻ với cha mẹ.
Bác sĩ nhi khoa cũng có thể thực hiện các cuộc điều tra, chẳng hạn như máu, nước tiểu, chọc dò thắt lưng, quét não hoặc ghi điện não đồ (EEG). Việc kiểm tra này được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một tình trạng khác đang khiến trẻ bị co giật.
Điều trị co giật do sốt
Trong hầu hết các trường hợp, cơn co giật do sốt sẽ tự biến mất sau vài phút. Tuy nhiên, để bảo vệ trẻ khỏi bị thương khi lên cơn động kinh, cha mẹ có thể làm những việc sau tại nhà:
- Đặt trẻ nằm trên sàn. Ở trẻ sơ sinh, nằm trên đùi với mặt trẻ úp xuống. Đừng gò bó cơ thể của trẻ.
- Nghiêng tư thế cơ thể của trẻ để chất nôn hoặc nước bọt trào ra khỏi khoang miệng, đồng thời ngăn lưỡi làm tắc đường hô hấp.
- Nới lỏng quần áo của trẻ và không cho bất cứ thứ gì vào miệng trẻ để tránh trẻ cắn vào lưỡi.
- Đếm khoảng thời gian của cơn sốt và ghi nhận hành vi của trẻ trong cơn co giật. Hãy nói điều này khi bạn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Nếu con bạn bị co giật do sốt đơn giản, bạn có thể không muốn đưa con bạn đến bác sĩ sau khi cơn co giật đã chấm dứt. Mặc dù vậy, sẽ tốt hơn nếu bạn vẫn đến bác sĩ kiểm tra để tìm ra nguyên nhân gây sốt cho trẻ.
Nếu không có nguyên nhân cụ thể gây co giật do sốt, bác sĩ có thể không đưa ra bất kỳ phương pháp điều trị nào. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc hạ sốt, chẳng hạn như paracetamol hoặc thuốc chống co giật, chẳng hạn như diazepam. Nói chung, trẻ không cần nhập viện, nhưng điều này phụ thuộc vào bệnh lý gây sốt.
Co giật do sốt hoặc bệnh bước đi là tình trạng vô hại và có thể xảy ra ở trẻ em bị sốt mà không gây biến chứng. Sau khi trải qua cơn co giật do sốt, trẻ em thường có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình.
Các biến chứng của co giật do sốt
Co giật do sốt đơn giản không gây tổn thương não hoặc khuyết tật tâm thần. Một trong những biến chứng của co giật do sốt là khả năng bị sốt tái phát trong tương lai. Rủi ro sẽ lớn hơn nếu:
- Khoảng thời gian từ khi bắt đầu sốt đến khi xuất hiện co giật là khá ngắn.
- Cơn sốt co giật đầu tiên xảy ra khi nhiệt độ cơ thể không quá cao.
- Đứa trẻ dưới 18 tháng tuổi khi lên cơn sốt đầu tiên.
- Có các thành viên khác trong gia đình bị co giật do sốt.
Trẻ em bị co giật do sốt có nguy cơ phát triển chứng động kinh sau này trong cuộc sống, nhưng nguy cơ này có ở những trẻ bị co giật do sốt phức tạp. Ngoài chứng động kinh, trẻ bị co giật do sốt có nguy cơ bị rối loạn não hoặc bệnh não. Tuy nhiên, trường hợp này rất hiếm.
Phòng chống co giật do sốt
Các cơn co giật do sốt nói chung không thể ngăn ngừa được, kể cả bằng cách dùng thuốc hạ sốt hoặc thuốc chống co giật. Tuy nhiên, nếu trẻ sốt, bác sĩ vẫn có thể cho uống thuốc hạ sốt. Chỉ dùng thuốc chống co giật qua trực tràng nếu cơn co giật kéo dài hơn 5 phút.