Viêm túi thừa - Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Viêm túi thừa là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng xảy ra trong túi thừa, các túi hình thành dọc theo đường tiêu hóa, đặc biệt là ở ruột già (đại tràng).

Diverticula không phải là các mô cơ quan có sẵn khi mới sinh. Diverticula thường hình thành ở những người từ 40 tuổi trở lên do thành ruột đã suy yếu và ở những người hiếm khi ăn thực phẩm có chất xơ, chẳng hạn như rau và trái cây.

Tình trạng mà các túi thừa hình thành trên thành ruột già được gọi là bệnh túi thừa. Bệnh túi thừa không phải là một tình trạng nguy hiểm và trong hầu hết các trường hợp là không có triệu chứng.

Trái ngược với bệnh túi thừa, viêm túi thừa thường đi kèm với các triệu chứng như đau bụng dữ dội, buồn nôn, sốt và thay đổi thói quen đi tiêu.  

Nguyên nhân của viêm túi thừa

Nguyên nhân của sự hình thành túi tinh không được biết rõ ràng. Tuy nhiên, một chế độ ăn ít chất xơ, táo bón và béo phì được cho là có liên quan đến sự hình thành túi thừa trong ruột già.

Không chỉ túi thừa, nguyên nhân của viêm túi thừa cũng không được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, tình trạng này được cho là xảy ra do phân hoặc thức ăn không được tiêu hóa hết bị mắc kẹt trong ống dẫn tinh và làm tắc ống dẫn trứng.

Sự tắc nghẽn làm cho túi thừa sưng lên và gây ra những vết rách nhỏ ở thành ruột kết, tạo điều kiện cho vi khuẩn từ ruột kết xâm nhập vào túi thừa. Đây là những gì sau đó được nghi ngờ là nguyên nhân gây ra viêm hoặc nhiễm trùng trong túi thừa.  

Ngoài ra, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm túi thừa, đó là:

• Già đi

  Nguy cơ phát triển viêm túi thừa tăng lên theo tuổi.

• yếu tố di truyền

  Di truyền được cho là có liên quan đến sự xuất hiện của bệnh viêm túi thừa, bằng chứng là bệnh viêm túi thừa ở người châu Á thường trội hơn ở bên phải, trong khi bệnh viêm túi thừa ở người Mỹ thường gặp ở bên trái của bụng hơn.

• Sử dụng một số loại thuốc

  Thường xuyên sử dụng aspirin và thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng nguy cơ viêm túi thừa.

• Béo phì

  So với những người có trọng lượng cơ thể lý tưởng, nguy cơ mắc bệnh viêm túi thừa cao hơn ở những người thừa cân.

• Chế độ ăn ít chất xơ

  Ngoài việc làm tăng nguy cơ hình thành túi thừa, ăn quá ít chất xơ cũng làm tăng nguy cơ gây viêm túi thừa.

• Khói

  Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ và biến chứng của bệnh viêm túi thừa.

• Thiếu tập thể dục

  Tập thể dục không thường xuyên cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm túi thừa.

Các triệu chứng của viêm túi thừa

Ruột già (ruột kết) là một cơ quan hình ống dài khoảng 1,8 mét, có chức năng hấp thụ chất lỏng và xử lý chất thải thức ăn từ quá trình tiêu hóa ở ruột non.

Khi diverticula hình thành trên thành đại tràng, bệnh nhân thường không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Chỉ trong một số trường hợp nhất định, tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng như:

• Đau bụng, trở nên tồi tệ hơn ngay sau khi ăn hoặc khi di chuyển
• Táo bón, tiêu chảy hoặc cả hai
• Bụng chướng hơi hoặc cảm giác đầy hơi
• Phân có máu

Nếu túi thừa đã bị viêm hoặc bị nhiễm trùng, người bệnh có thể gặp các triệu chứng của bệnh viêm túi thừa, chẳng hạn như:

• Sốt
• Đau bụng ngày càng nặng và tiếp tục
• Buồn nôn và ói mửa
• Phân có máu và chất nhầy
• Chảy máu trong trực tràng

Các triệu chứng này có thể xuất hiện đột ngột hoặc dần dần trong vài ngày.  

Khi nào cần đến bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh túi thừa hoặc viêm túi thừa. Các triệu chứng của cả hai tình trạng này có thể bắt chước các triệu chứng của các tình trạng khác, nghiêm trọng hơn. Vì vậy, nên ngay lập tức tiến hành thăm khám càng sớm càng tốt để xác định chẩn đoán.  

Chẩn đoán viêm túi thừa

Bước đầu tiên mà bác sĩ thực hiện để chẩn đoán viêm túi thừa là kiểm tra tiền sử bệnh, các triệu chứng đã trải qua và các loại thuốc đang sử dụng.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, đặc biệt là soi ổ bụng của bệnh nhân để phát hiện vị trí bị viêm, nhiễm trùng trong khoang bụng. Vị trí viêm có thể được phát hiện qua biểu hiện đau khi ấn vào dạ dày.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số, để xem liệu có chảy máu, đau, cục máu đông hoặc các rối loạn khác trong trực tràng hay không.

Để chẩn đoán chính xác hơn, bác sĩ có thể thực hiện các cuộc điều tra bổ sung, chẳng hạn như:

• xét nghiệm máu

  Các xét nghiệm máu được thực hiện để phát hiện nhiễm trùng hoặc chảy máu trong ruột già của bệnh nhân, cũng như kiểm tra chức năng gan để tìm hiểu xem cơn đau bụng có phải do rối loạn gan hay không.

• xét nghiệm nước tiểu

  Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân có thể gây ra đau bụng do nhiễm trùng đường tiết niệu.

• Thử thai

  Thử thai được thực hiện để đảm bảo rằng những cơn đau bụng mà chị em gặp phải không phải do mang thai.

• Xét nghiệm máu huyền bí trên mẫu phân

  Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra xem phân của bệnh nhân có chứa máu hay không.

• Chụp CT

  Chụp CT được thực hiện để tìm ra chi tiết các túi bị viêm hoặc nhiễm trùng và xác định chẩn đoán. Thử nghiệm này cũng có thể cho thấy mức độ nghiêm trọng của viêm túi thừa.

Nội soi đại tràng không được khuyến khích khi túi thừa bị viêm vì có nguy cơ làm rách hoặc vỡ túi thừa. Nội soi đại tràng được thực hiện khi bác sĩ muốn đánh giá túi thừa khi chúng không bị viêm, hoặc bác sĩ nghi ngờ có khối u trong đại tràng.

Điều trị viêm túi thừa

Phương pháp điều trị được đưa ra được điều chỉnh theo mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm túi thừa mà bệnh nhân gặp phải. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng nhẹ và không có dấu hiệu biến chứng, việc điều trị có thể bao gồm:

• Ma túy

  Bác sĩ có thể cho thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol, và nếu cần, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.

• Ăn nhiều chất lỏng và tránh thức ăn đặc

  Thực hiện chế độ ăn kiêng này cho đến khi cơn đau biến mất. Khi hết đau, hãy từ từ bổ sung thức ăn đặc vào chế độ ăn.

Nếu các triệu chứng ngày càng nặng hơn hoặc bệnh viêm túi thừa đã gây biến chứng thì người bệnh cần đến bệnh viện điều trị. Việc xử lý có thể được thực hiện bao gồm:

1. Truyền dịch và dinh dưỡng

Chất dinh dưỡng và chất lỏng sẽ được cung cấp qua đường tĩnh mạch để giúp ruột nghỉ ngơi.

2. Thuốc kháng sinh dạng tiêm

Để điều trị nhiễm trùng, các bác sĩ có thể cho thuốc kháng sinh dạng tiêm. Một số loại kháng sinh thường được sử dụng để điều trị viêm túi thừa, đó là amoxicillin và metronidazole.

3. Đặt ống vào dạ dày (NGT)

Việc đưa một ống vào dạ dày nhằm mục đích làm rỗng các chất trong dạ dày.

4. Dẫn lưu bằng kim

Nếu áp xe đã hình thành trong túi thừa, một cây kim đặc biệt sẽ được đưa vào ổ bụng với sự hỗ trợ của chụp CT hoặc nội soi để dẫn lưu mủ (áp xe).    

5. Hoạt động

Các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật trên những bệnh nhân bị tổn thương hệ thống miễn dịch, bị viêm túi thừa tái phát hoặc có biến chứng. Có 2 loại thủ tục phẫu thuật để điều trị viêm túi thừa, đó là:

• Cắt bỏ ruột và nối thông

  Một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện bằng cách cắt bỏ phần bị viêm của ruột và gắn nó vào phần khỏe mạnh của ruột (nối liền mạch).

• Cắt ruột bằng phẫu thuật cắt đại tràng

  Nếu diện tích viêm nhiễm đủ lớn, đại tràng và trực tràng khó liền thì bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật cắt bỏ đại tràng. Sau khi cắt bỏ phần ruột bị viêm, một lỗ được tạo ra trên thành bụng để tạm thời đưa phân ra ngoài, giúp người bệnh không thải phân qua hậu môn.  

Các biến chứng của viêm túi thừa

Viêm túi thừa có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí có thể đe dọa tính mạng. Một số loại biến chứng có thể phát sinh, bao gồm:

• Áp xe, là khi tụ mủ hình thành trong túi thừa
• Đường rò, là khi một kênh bất thường hình thành giữa ruột già và bàng quang, âm đạo hoặc ruột non
• Tắc ruột, là sự thu hẹp của ruột già
• Thủng và viêm phúc mạc, là một tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng trong khoang bụng (viêm phúc mạc)
• Chảy máu trực tràng liên tục do các mạch máu nhỏ vỡ ra gần túi thừa

Phòng ngừa viêm túi thừa

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa hoàn toàn bệnh viêm túi thừa. Tuy nhiên, có một số cách có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển tình trạng này, đó là:

• Tiêu thụ thực phẩm giàu chất xơ

  Thực phẩm giàu chất xơ rất hữu ích để làm mềm chất thải thức ăn ra khỏi ruột non để ruột kết không phải làm việc vất vả để xử lý chúng. Một số loại thực phẩm giàu chất xơ, bao gồm cả ngũ cốc, cháo bột yến mạch, rau củ và trái cây.

• Uống nhiều nước hơn

  Chất xơ hoạt động bằng cách hấp thụ nước. Nếu việc tiêu thụ chất lỏng để thay thế những gì đã được cơ thể hấp thụ không đủ, thì táo bón có thể xảy ra.

• Tập thể dục thường xuyên

  Tập thể dục có thể giúp duy trì chức năng của ruột và giảm áp lực trong ruột kết. Tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút mỗi ngày.

• Không hút thuốc

  Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm túi thừa và nhiều vấn đề sức khỏe khác.