Bệnh Leptospirosis - Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Leptospirosis là một bệnh do vi khuẩn gây ra Leptospira. Những vi khuẩn này có thể lây lan qua nước tiểu hoặc máu của động vật bị nhiễm bệnh. Một số động vật có thể là trung gian lây lan bệnh leptospirosis là chuột, gia súc, chó và lợn.

Bệnh sán lá gan lớn lây lan qua nước hoặc đất đã bị ô nhiễm nước tiểu của động vật mang vi khuẩn Leptospira. Một người có thể bị nhiễm trùng xoắn khuẩn, nếu tiếp xúc với nước tiểu của những động vật này, hoặc tiếp xúc với nước hoặc đất đã bị ô nhiễm.

Bệnh Leptospirosis có các triệu chứng tương tự như bệnh cúm. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách, bệnh leptospirosis có thể gây tổn thương các cơ quan nội tạng, thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Nguyên nhân của bệnh Leptospirosis

Leptospirosis là do vi khuẩn gây ra Người thẩm vấn Leptospira do động vật mang theo. Leptospira có thể sống vài năm trong thận của những động vật này mà không gây ra triệu chứng.

Một số động vật có thể là phương tiện lây lan vi khuẩn Leptospira Là:

  • Chú chó
  • Lợn
  • Ngựa
  • Con bò
  • Con chuột

Khi ở trong thận động vật, vi khuẩn Leptospira bất cứ lúc nào cũng có thể thải ra ngoài cùng với nước tiểu để làm ô nhiễm nước và đất. Trong nước và đất, vi khuẩn Leptospira có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm.

Sự lây truyền sang người có thể xảy ra do:

  • Tiếp xúc trực tiếp giữa da và nước tiểu của động vật mang vi khuẩn Leptospira
  • Da tiếp xúc với nước và đất bị ô nhiễm nước tiểu động vật mang vi khuẩn Leptospira
  • Ăn thực phẩm bị ô nhiễm nước tiểu động vật mang vi khuẩn gây bệnh leptospirosis

Vi khuẩn Leptospira có thể xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở, cả vết thương nhỏ như trầy xước, hoặc vết thương lớn như vết rách. Những vi khuẩn này cũng có thể xâm nhập qua mắt, mũi, miệng và đường tiêu hóa.

Bệnh Leptospirosis có thể lây truyền giữa người với người qua đường sữa mẹ hoặc quan hệ tình dục, nhưng những trường hợp này rất hiếm.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh leptospirosis

Bệnh Leptospirosis thường được tìm thấy ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới, chẳng hạn như Indonesia. Điều này là do khí hậu nóng và ẩm ướt có thể làm cho vi khuẩn Leptospira tồn tại lâu hơn. Ngoài ra, bệnh leptospirosis cũng phổ biến hơn ở những người:

  • Dành phần lớn thời gian của mình ở ngoài trời, như thợ mỏ, nông dân và ngư dân
  • Tương tác thường xuyên với động vật, chẳng hạn như người chăn nuôi, bác sĩ thú y hoặc chủ sở hữu vật nuôi
  • Có công việc liên quan đến cống rãnh, cống rãnh
  • Sống ở khu vực dễ bị lũ lụt
  • Thường chơi thể thao hoặc giải trí dưới nước trong môi trường hoang dã

Các triệu chứng của bệnh Leptospirosis

Trong một số trường hợp, các triệu chứng của bệnh leptospirosis hoàn toàn không xuất hiện. Tuy nhiên, ở hầu hết bệnh nhân, các triệu chứng của bệnh này xuất hiện trong vòng 2 ngày đến 4 tuần sau khi tiếp xúc với vi khuẩn Leptospira.

Các triệu chứng của bệnh leptospirosis rất khác nhau giữa các bệnh nhân và ban đầu thường được cho là các triệu chứng của một bệnh khác, chẳng hạn như cúm hoặc sốt xuất huyết. Các dấu hiệu và triệu chứng sớm xuất hiện ở bệnh nhân mắc bệnh leptospirosis bao gồm:

  • Sốt cao và ớn lạnh
  • Đau đầu
  • Buồn nôn, nôn mửa và không thèm ăn
  • Bệnh tiêu chảy
  • mắt đỏ
  • Đau cơ, đặc biệt là ở bắp chân và lưng dưới
  • Đau bụng
  • Các đốm đỏ trên da không biến mất khi ấn vào

Các khiếu nại trên thường hồi phục trong vòng 1 tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể phát triển giai đoạn thứ hai của bệnh leptospirosis, được gọi là bệnh Weil. Bệnh này xảy ra do tình trạng viêm nhiễm do nhiễm trùng.

Bệnh Weil có thể phát triển 1-3 ngày sau khi các triệu chứng của bệnh leptospirosis xuất hiện. Khiếu nại xuất hiện khác nhau, tùy thuộc vào cơ quan nào bị nhiễm bệnh. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh Weil bao gồm:

  • Sốt
  • Vàng da
  • Khó đi tiểu
  • Sưng bàn tay và bàn chân
  • Chảy máu, chẳng hạn như chảy máu cam hoặc ho ra máu
  • Đau ngực
  • Khó thở
  • Tim đập thình thịch
  • Yếu và đổ mồ hôi lạnh
  • Nhức đầu và cứng cổ

Khi nào cần đến bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng nêu trên. Các triệu chứng của bệnh leptospirosis đôi khi giống với các triệu chứng của các bệnh truyền nhiễm khác, vì vậy cần phải khám để xác định chính xác nguyên nhân trước khi biến chứng xảy ra.

Hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng hơn của bệnh leptospirosis, chẳng hạn như vàng da, khó đi tiểu, sưng tay và chân, đau ngực, khó thở và ho ra máu.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh leptospirosis, hãy kiểm tra sức khỏe thường xuyên trong quá trình điều trị. Mục đích là để bác sĩ theo dõi sự tiến triển của tình trạng bệnh và sự thành công của liệu pháp.

Chẩn đoán bệnh Leptospirosis

Để chẩn đoán bệnh leptospirosis, bác sĩ sẽ hỏi những phàn nàn và triệu chứng của bệnh nhân, cũng như bệnh sử của bệnh nhân. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử đi lại, điều kiện sống của bệnh nhân và các hoạt động mà bệnh nhân đã làm trong 14 ngày qua.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và một số xét nghiệm hỗ trợ để xác định chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh leptospirosis. Các bài kiểm tra hỗ trợ này bao gồm:

  • Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan, chức năng thận và mức độ bạch cầu
  • Bài kiểm tra Thử nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme (ELISA) hoặc kiểm tra nhanh, để phát hiện các kháng thể trong cơ thể
  • Phản ứng chuỗi polymerase (PCR), để phát hiện sự hiện diện của vật liệu di truyền vi khuẩn Leptospira trong cơ thể
  • Thử nghiệm ngưng kết bằng kính hiển vi (MAT), để xác nhận sự hiện diện của các kháng thể liên kết đặc biệt với vi khuẩn Leptospira
  • Quét bằng CT Scan hoặc Siêu âm, để xem tình trạng của các cơ quan có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm do nhiễm trùng xoắn khuẩn
  • Cấy máu và nước tiểu, để xác nhận sự hiện diện của vi khuẩn Leptospira trong máu và nước tiểu

Điều trị bệnh Leptospirosis

Nhiễm trùng leptospirosis nói chung không cần điều trị đặc biệt. Trong tình trạng nhẹ, nhiễm trùng leptospirosis có thể tự lành sau bảy ngày. Điều trị thường nhằm làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng.

Sau đây là một số bước điều trị có thể được thực hiện cho những người bị bệnh leptospirosis:

Quản lý thuốc

Nếu các triệu chứng đã phát sinh, bác sĩ sẽ cho thuốc để giảm các triệu chứng và điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Một số loại thuốc sẽ được cung cấp là:

  • Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như penicillin, amoxicillin, ampicillin, doxycycline hoặc azithromycin
  • Thuốc hạ sốt và giảm đau, chẳng hạn như paracetamol hoặc ibuprofen

Bệnh viện điều trị

Nhập viện được thực hiện khi tình trạng nhiễm trùng đã tiến triển nặng hơn và tấn công các cơ quan (bệnh Weil). Trong tình trạng này, thuốc kháng sinh sẽ được truyền qua đường tĩnh mạch.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể thực hiện thêm các phương pháp điều trị sau:

  • Truyền dịch, để chống mất nước ở những bệnh nhân không uống được nhiều nước
  • Cung cấp vitamin K, để ngăn ngừa chảy máu
  • Lắp máy thở nếu bệnh nhân suy hô hấp
  • Giám sát công việc của tim
  • Truyền máu, nếu chảy máu nhiều
  • Lọc máu hoặc lọc máu, để giúp thận hoạt động

Cơ hội khỏi bệnh của Weil phụ thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của nó. Ở những bệnh nhân bị bệnh leptospirosis nặng, tử vong có thể xảy ra do chảy máu hoặc do các biến chứng ở phổi hoặc thận.

Các biến chứng của bệnh Leptospirosis

Mặc dù bệnh có thể tự khỏi nhưng bệnh leptospirosis không được điều trị có thể dẫn đến bệnh Weil. Các biến chứng có thể xảy ra do bệnh Weil bao gồm:

  • Chấn thương thận cấp tính
  • Giảm tiểu cầu
  • Xuất huyết dạ dày
  • Chảy máu phổi
  • đột quỵ xuất huyết
  • suy tim
  • bệnh Kawasaki
  • Tiêu cơ vân hoặc phân hủy cơ xương
  • Viêm màng bồ đào mãn tính
  • Các cục máu đông rải rác khắp cơ thể
  • ARDS hoặc hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính
  • Sốc nhiễm trùng
  • Suy tim
  • Sảy thai ở phụ nữ có thai

Phòng chống bệnh Leptospirosis

Có một số cách có thể được thực hiện để ngăn ngừa và giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh leptospirosis, đó là:

  • Mặc quần áo bảo hộ, găng tay, ủng và kính bảo vệ mắt khi bạn làm việc ở những nơi có nguy cơ lây truyền vi khuẩn Leptospira
  • Che vết thương bằng một lớp thạch cao không thấm nước, đặc biệt là trước khi tiếp xúc với nước ngoài tự nhiên
  • Tránh tiếp xúc trực tiếp với nước bị ô nhiễm, chẳng hạn như bơi lội hoặc tắm
  • Tiêu thụ nước uống sạch
  • Rửa tay trước khi ăn và sau khi tiếp xúc với động vật
  • Giữ vệ sinh môi trường, đảm bảo môi trường gia đình không có chuột.
  • Tiêm phòng cho vật nuôi hoặc vật nuôi