Nhiễm Streptococcus - Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Sự nhiễm trùng Liên cầu là một bệnh do vi khuẩn gây ra Liên cầu.Vi khuẩn Liên cầu Có hai loại thường tấn công con người nhất, đó là loại A và loại B. Bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này có thể gặp ở tất cả mọi người, từ trẻ sơ sinh, trẻ em đến người lớn.

Vi khuẩn Liên cầu nói chung sống và phát triển trong cơ thể người mà không gây bệnh hiểm nghèo. Tuy nhiên, một số loại vi khuẩn Liên cầu có thể gây nhiễm trùng, từ các triệu chứng nhẹ đến những triệu chứng có thể đe dọa tính mạng.

Sau đây là một số loại vi khuẩn Liên cầu và từng mô tả về nhiễm trùng:

  • Vi khuẩn Sliên cầu loại A

    Sliên cầu Loại A thường gây nhiễm trùng ở cổ họng và da. Một số tình trạng có thể do vi khuẩn này gây ra là ban đỏ, đau họng, sốt thấp khớp, chốc lở và viêm cầu thận.

  • Vi khuẩn Sliên cầu loại B

    Những vi khuẩn này thường gây nhiễm trùng huyết, viêm phổi và viêm màng não ở trẻ sơ sinh. Ở người trưởng thành, Liên cầu Loại B gây nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng da, nhiễm trùng mô mềm (viêm mô tế bào), nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng xương và khớp và viêm phổi.

Nguyên nhân và lây truyền nhiễm trùng Liên cầu

Các yếu tố nguy cơ và phương thức lây truyền vi khuẩn Liên cầu A và B khác biệt. Đây là lời giải thích:

Liên cầu loại A

Vi khuẩn Liên cầu Loại A có thể sống trên da và cổ họng của người mà không gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, sự lây truyền vẫn có thể xảy ra nếu:

  • Tiếp xúc trực tiếp, ví dụ như chạm hoặc hôn, với những người bị nhiễm trùng hoặc mang vi khuẩn Liên cầu loại A
  • Chạm vào bề mặt bị ô nhiễm
  • Hít phải những giọt nước bọt bắn ra từ những người bị nhiễm trùng hoặc mang vi khuẩn Liên cầu loại A
  • Ăn thực phẩm bị ô nhiễm
  • Sử dụng dao kéo bị nhiễm bẩn

Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn của một người Liên cầu loại A là:

  • Mắc bệnh mãn tính hoặc tình trạng làm suy giảm hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như ung thư, tiểu đường và suy thận
  • Sử dụng thuốc corticosteroid
  • Có một vết cắt hoặc vết thương hở trên da, chẳng hạn như vết cắt, mài mòn hoặc vết thương do thủ thuật y tế

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh phụ thuộc vào đặc tính của vi khuẩn và phản ứng của cơ thể bệnh nhân. Ví dụ, một số loại vi khuẩn Liên cầu loại A có thể tạo ra độc tố hoặc protein duy nhất. Các chất độc và protein này có vai trò trong quá trình gây bệnh ở người.

Liên cầu loại B

Vi khuẩn Liên cầu loại B là những vi khuẩn thực sự vô hại đối với người lớn. Những vi khuẩn này sống trong ruột, âm đạo và khu vực trực tràng. Tuy nhiên, cũng giống như vi khuẩn Liên cầu loại A, vi khuẩn Liên cầu Loại B cũng có thể gây nhiễm trùng.

Những vi khuẩn này có thể lưu trú tạm thời hoặc lâu dài trong cơ thể người lớn. Mô hình phân phối không được biết. Tuy nhiên, những vi khuẩn này không lây lan qua thức ăn, nước uống hoặc quan hệ tình dục.

Ở người lớn, nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Liên cầu loại B cao hơn nếu có bất kỳ yếu tố nào sau đây:

  • Trên 65 tuổi
  • Bị các tình trạng làm suy giảm hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như ung thư, tiểu đường hoặc HIV
  • Bị béo phì, bệnh gan và rối loạn tim hoặc mạch máu

Vi khuẩn Liên cầu Loại B cũng có thể gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh. Những vi khuẩn này được truyền từ âm đạo sang em bé trong quá trình sinh thường. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhiễm vi khuẩn Liên cầu Loại B ở trẻ sơ sinh bao gồm:

  • Sinh non
  • Nước ối đã vỡ từ 18 giờ trở lên trước khi sinh
  • Nhau thai bị nhiễm trùng hoặc nước ối
  • Mẹ được tuyên bố có vi khuẩn này trong cơ thể vào cuối thai kỳ
  • Mẹ từng sinh con cũng bị lây.
  • Mẹ bị sốt khi chuyển dạ

Các triệu chứng của nhiễm trùng Liên cầu

Mỗi loại Liên cầu có thể gây ra các bệnh khác nhau và mỗi bệnh có những triệu chứng riêng. Lời giải thích như sau:

Liên cầu loại A

Nhiễm khuẩn Liên cầu Loại A có thể được trải nghiệm bởi tất cả các nhóm tuổi. Sau đây là các khiếu nại phát sinh do các bệnh do vi khuẩn gây ra: Liên cầu loại A:

Viêm họng:

  • Sốt
  • Khó nuốt hoặc khó nuốt
  • Các đốm đỏ trên cổ họng với dịch tiết màu trắng hoặc xám
  • Ăn mất ngon
  • Buồn cười
  • Yếu đuối
  • Sưng hạch bạch huyết

Sốt ban đỏ:

  • Các đường đỏ xuất hiện quanh nách, khuỷu tay và đầu gối
  • Lưỡi sưng và gồ ghề
  • Có các mảng màu đỏ, trắng hoặc vàng trong cổ họng
  • Sốt
  • Sưng amidan
  • Buồn nôn và ói mửa
  • Đau đầu
  • Da nhợt nhạt quanh môi
  • mặt đỏ

Thấp khớp:

  • Sốt
  • Mệt mỏi
  • Đau khớp
  • Khớp đỏ, sưng hoặc cảm thấy nóng
  • Cử động giật ở bàn tay, bàn chân hoặc đầu xảy ra không chủ ý
  • Các vết sưng và phát ban nhỏ trên da
  • Đau ngực
  • Tiếng thổi bất thường ở tim

Chốc lở:

  • Các vết loét như mụn nước trên cơ thể, thường ở vùng mặt, nhanh chóng to ra và vỡ ra
  • Khu vực ẩm ướt từ các mảnh vỡ phồng rộp
  • Vỏ có màu nâu vàng do chất lỏng làm khô

Viêm cầu thận:

  • Huyết áp cao
  • Nước tiểu có màu đỏ và có bọt
  • Sưng mặt, chân và bụng

Liên cầu loại B

Nhiễm khuẩn Liên cầu Loại B có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ sơ sinh. Ở người lớn, vi khuẩn Liên cầu Loại B có thể gây ra các điều kiện sau:

  • Nhiễm trùng da và mô mềm, đặc trưng bởi các vùng đỏ có cảm giác nóng và đau
  • Nhiễm trùng phổi (viêm phổi), được đặc trưng bởi khó thở và ho
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu, biểu hiện bằng cảm giác đau khi đi tiểu, khó cầm nước tiểu và nước tiểu đục
  • Viêm màng não hoặc viêm màng não, đặc trưng bởi sốt, nhức đầu và cứng cổ
  • Nhiễm trùng huyết, được đặc trưng bởi sốt, ớn lạnh, thở nhanh và mất ý thức

Trong khi các triệu chứng xuất hiện ở trẻ sơ sinh được phân chia dựa trên thời gian xuất hiện. Các triệu chứng ban đầu hoặc những triệu chứng xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi đứa trẻ được sinh ra bao gồm:

  • Khó cho con bú
  • Trẻ sơ sinh có xu hướng ngủ liên tục và khó đánh thức
  • Hơi thở ngáy
  • Thở rất chậm hoặc rất nhanh
  • Nhịp tim rất chậm hoặc rất nhanh

Trong khi đó, các triệu chứng muộn hoặc xuất hiện 1 tuần hoặc 3 tháng sau khi sinh, bao gồm:

  • Sốt
  • Khó cho con bú
  • Khó thở hoặc ngáy
  • Thường buồn ngủ
  • Cơ thể cảm thấy yếu hoặc cứng
  • Kiểu cách
  • Ném lên
  • Bệnh tiêu chảy
  • Da hơi xanh (tím tái)
  • Co giật

Khi nào cần đến bác sĩ

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc con của bạn gặp bất kỳ phàn nàn nào được đề cập ở trên. Nhiễm trùng được phát hiện và điều trị càng sớm thì cơ hội phục hồi và tránh biến chứng càng cao.

Nếu bạn đang mang thai, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ về việc cần thiết phải làm xét nghiệm nhiễm vi khuẩn Liên cầu loại B, đặc biệt nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc con bạn đã bị nhiễm trùng do vi khuẩn trước đó Liên cầu loại B.

Chẩn đoán nhiễm trùng Liên cầu

Trong chẩn đoán nhiễm trùng Liên cầuBước đầu tiên bác sĩ tiến hành là hỏi bệnh nhân về các triệu chứng phát sinh và tiền sử bệnh của bệnh nhân. Sau đó sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát để xem trực tiếp các triệu chứng xuất hiện.

Phát hiện vi khuẩn Liên cầu Điều này có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra miếng gạc trên phần cơ thể bị nhiễm trùng, ví dụ như lấy mẫu từ cổ họng trong tình trạng viêm họng do liên cầu khuẩn. Ngoài ra, nước tiểu, máu hoặc dịch não tủy cũng có thể được sử dụng để làm mẫu.

Ở phụ nữ mang thai, xét nghiệm bằng tăm bông được thực hiện ở vùng âm đạo hoặc trực tràng khi tuổi thai được 35 đến 37 tuần. Kết quả xét nghiệm sẽ được công bố trong vài ngày tới. Tuy nhiên, nếu cần kết quả nhanh, có thể thực hiện xét nghiệm kháng nguyên nhanh.

Nếu cần thiết cũng sẽ tiến hành thăm khám thêm tùy theo tình trạng của từng bệnh nhân. Ví dụ, để phát hiện tổn thương mô mềm do nhiễm trùng, việc kiểm tra có thể được thực hiện bằng cách sử dụng tia X, chụp CT hoặc MRI.

Điều trị nhiễm trùng Liên cầu

Để điều trị nhiễm trùng Liên cầu, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dùng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh có thể làm giảm các triệu chứng đồng thời ngăn ngừa lây truyền cho người khác. Loại và liều lượng kháng sinh được sử dụng có thể khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.

Sau đây là các biện pháp bác sĩ thực hiện đối với từng loại nhiễm trùng Liên cầu:

Sự nhiễm trùng Liên cầu loại A

Để điều trị nhiễm trùng Liên cầu loại A, bác sĩ sẽ kê đơn một nhóm thuốc kháng sinh penicillin, chẳng hạn như:

  • Penicillin
  • Amoxicillin
  • Cephalosporin

Thuốc có thể được dùng bằng đường uống. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng nặng, thuốc sẽ được truyền qua đường tĩnh mạch.

Ở những bệnh nhân có cơ địa dị ứng với thuốc penicillin, bác sĩ sẽ cho dùng kháng sinh erythromycin hoặc là azithromycin Như một sự thay thế. Lượng thuốc được đưa ra cũng sẽ được điều chỉnh theo tình trạng của bệnh nhân.

Trong những điều kiện nhất định, các thủ tục phẫu thuật cần được thực hiện để loại bỏ các mô cơ thể đã chết do nhiễm trùng. Mục đích là để ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn trong cơ thể.

Sự nhiễm trùng Liên cầu loại B

Để điều trị nhiễm trùng Liên cầu loại B, thuốc kháng sinh mà bác sĩ có thể cho là penicillin và ampicillin. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin, bác sĩ có thể cho thuốc kháng sinh cefazolin, clindamycin, hoặc là vancomycin.

Phụ nữ mang thai nghi bị nhiễm bệnh Liên cầu Thuốc kháng sinh loại B sẽ được tiêm trong quá trình chuyển dạ, đặc biệt nếu:

  • Các dấu hiệu dễ nhận thấy của chuyển dạ sớm
  • Nước ối đã bị vỡ từ 18 giờ trở lên
  • Mẹ bị sốt khi sinh con.

Cho mẹ dùng thuốc kháng sinh khi chuyển dạ có thể làm giảm nguy cơ mắc các triệu chứng nhiễm trùng ban đầu Liên cầu loại B ở trẻ sơ sinh, nhưng không ngăn chặn được sự khởi phát của các triệu chứng khởi phát muộn.

Giống như điều trị nhiễm trùng Liên cầu loại A, một số điều kiện do nhiễm trùng Liên cầu Loại B cũng có thể cần được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật. Phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ mô mềm, da hoặc xương bị nhiễm trùng.

Biến chứng nhiễm trùng Liên cầu

Các biến chứng có thể xảy ra trong nhiễm trùng Liên cầu tùy thuộc vào loại nhiễm trùng phải chịu. Nhiễm trùng Liên cầu loại A, những biến chứng này bao gồm:

  • Cắt amidan
  • Tổn thương tim
  • Hình thành áp xe (tụ mủ) ở vùng bị nhiễm trùng
  • Co giật
  • Tổn thương não ở trẻ em

Đối với nhiễm trùng Liên cầu loại B, các biến chứng có thể phát sinh tùy theo tuổi và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm trùng huyết, viêm phổi, viêm màng não và có nguy cơ tử vong.

Ở một số trẻ sơ sinh, các biến chứng lâu dài có thể xảy ra, chẳng hạn như:

  • Điếc
  • Mù
  • Rối loạn phát triển

Trong khi đó, các biến chứng có thể phát sinh ở phụ nữ mang thai là:

  • Nhiễm trùng tử cung và nhau thai
  • Sinh non
  • Thai chết lưu trong bụng mẹ
  • Sẩy thai

Phòng ngừa nhiễm trùng Liên cầu

Phòng ngừa nhiễm trùng Liên cầuLiên cầu Loại A có thể được thực hiện bằng cách tránh nguy cơ lây truyền, chẳng hạn như:

  • Rửa tay sau khi hoạt động
  • Không dùng chung dụng cụ ăn uống, chẳng hạn như thìa, đĩa hoặc ly
  • Sử dụng khẩu trang, đặc biệt khi bạn bị bệnh hoặc xung quanh những người bị bệnh
  • Làm sạch các vật dụng có thể bị nhiễm bẩn

Để ngăn ngừa nhiễm trùng Liên cầu Loại B ở trẻ sơ sinh, phụ nữ mang thai được khuyến cáo thực hiện kiểm tra định kỳ, đặc biệt là trong ba tháng cuối của thai kỳ, để có thể tiến hành điều trị ngay lập tức nếu phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng.