Hạ kali máu là tình trạng cơ thể thiếu kali hoặc kali. Tình trạng này có thể gặp ở bất kỳ ai, đặc biệt là những người bị tiêu chảy hoặc nôn mửa. Điều trị hạ kali máu cần được thực hiện ngay lập tức để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như các vấn đề về tim.
Kali là một khoáng chất trong cơ thể kiểm soát chức năng của các tế bào thần kinh và cơ, đặc biệt là cơ tim. Kali cũng đóng một vai trò trong việc duy trì sự cân bằng của chất lỏng trong cơ thể và điều hòa huyết áp. Khi nồng độ kali trong cơ thể giảm, các triệu chứng khác nhau sẽ xuất hiện, tùy thuộc vào lượng kali bị mất.
Các triệu chứng của Hạ kali máu (Thiếu Kali)
Các triệu chứng có thể xuất hiện khi nồng độ kali trong cơ thể thấp, dưới 3,6 mmol / L. Mặc dù vậy, hạ kali máu nhẹ nói chung không gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng ban đầu xuất hiện như sau:
- Buồn nôn và ói mửa
- Sự thèm ăn đã biến mất
- Táo bón
- Cơ thể cảm thấy yếu
- ngứa ran
- Chuột rút cơ bắp
- Nhịp tim
Nồng độ kali trong máu rất thấp, dưới 2,5 mmol / L, có thể gây tử vong. Tình trạng này được xếp vào loại hạ kali máu nghiêm trọng. Một số triệu chứng của hạ kali máu nghiêm trọng có thể xuất hiện là:
- Liệt ruột
- Tê liệt
- Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim)
- Ngừng thở
Rối loạn nhịp tim xuất hiện có thể quá chậm (nhịp tim chậm), quá nhanh (nhịp tim nhanh) hoặc không đều, chẳng hạn như rung nhĩ. Tình trạng này có nhiều nguy cơ hơn đối với những người dùng thuốc digoxin.
Khi nào cần đến bác sĩ
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu các triệu chứng của hạ kali máu xuất hiện, đặc biệt là sau khi bạn bị nôn mửa, tiêu chảy, dùng thuốc lợi tiểu hoặc bị bệnh thận. Cần thực hiện ngay các biện pháp điều trị để ngăn ngừa biến chứng.
Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị nôn hơn 1 ngày hoặc tiêu chảy hơn 2 ngày. Nôn mửa và tiêu chảy có thể dẫn đến mất nước và thiếu kali, vì vậy cần điều trị ngay lập tức.
Hãy thảo luận lại với bác sĩ nếu bạn mắc một chứng bệnh nào đó buộc bạn phải dùng thuốc lợi tiểu lâu dài. Thuốc lợi tiểu là một trong những nguyên nhân gây hạ kali máu. Các bác sĩ có thể giảm liều hoặc thay đổi loại thuốc lợi tiểu không gây hạ kali máu, chẳng hạn như spironolactone.
Nếu bạn bị bệnh thận, hãy kiểm tra sức khỏe thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ. Thận điều chỉnh và duy trì mức độ bình thường của kali trong cơ thể thông qua việc loại bỏ nước tiểu. Khi chức năng thận bị suy giảm, lượng kali trong cơ thể sẽ bị suy giảm.
Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu các triệu chứng của hạ kali máu kèm theo các biểu hiện như đánh trống ngực, suy nhược hoặc tê liệt. Việc xử lý cần phải được thực hiện ngay lập tức vì tình trạng này có thể gây tử vong.
Nguyên nhân của Hạ kali máu (Thiếu Kali)
Hạ kali máu xảy ra khi cơ thể bài tiết quá nhiều kali. Tình trạng này có thể do một số yếu tố gây ra. Những nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu kali là:
- Ném lên
- Tiêu chảy quá mức
- Bệnh thận hoặc rối loạn tuyến thượng thận
- Uống thuốc lợi tiểu
Mặc dù hiếm gặp, nhưng thiếu kali cũng có thể do các yếu tố sau:
- Thiếu axit folic
- Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
- Mức độ magiê trong cơ thể thấp (hạ huyết áp)
- Dùng thuốc hen suyễn hoặc thuốc kháng sinh
- Sử dụng lâu dài thuốc nhuận tràng
- Uống quá nhiều rượu
- Thói quen hút thuốc lá
Một số hội chứng cũng có thể gây ra mức độ kali thấp trong cơ thể, bao gồm Hội chứng Cushing, Hội chứng Gitelman, Hội chứng Liddle, Hội chứng Bartter và Hội chứng Fanconi.
Chẩn đoán Hạ kali máu (Thiếu Kali)
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng xuất hiện và kiểm tra bệnh sử của bạn để tìm ra các bệnh có thể gây ra nôn mửa hoặc tiêu chảy. Bác sĩ cũng sẽ đo huyết áp, nhiệt độ cơ thể và nhịp tim của bệnh nhân, vì hạ kali máu có thể ảnh hưởng đến cả ba điều này.
Để đo nồng độ kali trong máu, bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu. Mức kali bình thường là 3,7-5,2 mmol / L. Nếu nồng độ kali thấp hơn con số này, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh nhân bị hạ kali máu. Ngoài xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu cũng được thực hiện để đo lượng kali bị lãng phí trong nước tiểu.
Nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh tim, bác sĩ sẽ tiến hành đo điện tâm đồ (ECG) để phát hiện rối loạn nhịp tim do nồng độ kali thấp trong cơ thể.
Điều trị Hạ kali máu (Thiếu Kali)
Các bước điều trị hạ kali máu phụ thuộc vào nồng độ kali thấp, nguyên nhân cơ bản và khả năng truyền dịch hoặc thuốc của bệnh nhân. Nếu tình trạng đủ nghiêm trọng, bệnh nhân phải nhập viện cho đến khi nồng độ kali trong cơ thể trở lại bình thường.
Sau đây là các giai đoạn điều trị hạ kali máu:
Điều trị nguyên nhân gây hạ kali máu
Sau khi biết chắc chắn nguyên nhân thiếu kali, bác sĩ sẽ điều trị nguyên nhân. Ví dụ, bác sĩ có thể cho thuốc trị tiêu chảy, chẳng hạn như: loperamide hoặc là bismuth subsalicylate, nếu nguyên nhân của hạ kali máu là tiêu chảy.
Khôi phục mức kali
Hạ kali máu nhẹ có thể được điều trị bằng cách bổ sung kali. Tuy nhiên, trong trường hợp hạ kali máu nặng, cần bổ sung kali bằng cách truyền kali clorid. Liều truyền dịch được điều chỉnh theo mức độ kali trong máu và được truyền từ từ để ngăn ngừa nguy cơ mắc các vấn đề về tim. Nếu nó đã làm cho số lượng các loại chất điện giải khác có vấn đề, tình trạng này cũng cần được điều trị.
Theo dõi mức độ kali
Trong thời gian điều trị tại bệnh viện, bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ kali của bệnh nhân thông qua xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm nước tiểu. Hành động này được thực hiện để ngăn chặn sự gia tăng quá mức nồng độ kali (tăng kali máu), vì nồng độ kali cao cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Để duy trì mức kali bình thường, bệnh nhân nên ăn các loại thực phẩm có nhiều kali, chẳng hạn như đậu, rau bina, cá hồi và cà rốt. Các bác sĩ cũng sẽ kê đơn bổ sung magiê, bởi vì mức magiê trong cơ thể có thể giảm do kali bị mất.
Các biến chứng của hạ kali máu (thiếu hụt kali)
Cần phát hiện sớm và điều trị hạ kali máu để ngăn ngừa các biến chứng. Một trong những biến chứng nguy hiểm là rối loạn nhịp tim. Biến chứng này có nguy cơ xảy ra đối với những bệnh nhân hạ kali máu, những người cũng mắc các bệnh về tim.
Ngoài ra, thiếu kali còn có nguy cơ gây ra các biến chứng khác nếu không được điều trị đúng cách. Các biến chứng này bao gồm:
- Tiêu cơ vân
- Liệt ruột
- Rối loạn não ở bệnh nhân xơ gan (bệnh não gan)
- Bệnh thận
- Liệt cơ hô hấp
Phòng ngừa Hạ kali máu (Thiếu Kali)
Các bước để ngăn ngừa hạ kali máu phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu thiếu kali do tiêu chảy, có thể phòng ngừa bằng cách siêng năng rửa tay, tiêu thụ đồ uống và thực phẩm đã được nấu chín và uống nhiều nước hơn.
Nếu thiếu kali do nôn mửa liên tục, cách phòng ngừa là uống đồ uống có đường hoặc nước hoa quả, ăn các bữa nhỏ nhưng đều đặn và không nằm ngay sau khi ăn.
Uống thuốc lợi tiểu theo chỉ dẫn của bác sĩ. Loại thuốc này sẽ làm cho người dùng đi tiểu thường xuyên hơn, do đó, kali có thể bị lãng phí theo nước tiểu. Kiểm tra thường xuyên với bác sĩ của bạn trong khi sử dụng thuốc lợi tiểu.
Thiếu kali cũng có thể tránh được bằng cách ăn thực phẩm giàu kali, để lượng kali trong máu được duy trì. Một số loại thực phẩm chứa nhiều kali là:
- Trái cây, chẳng hạn như chuối, cam và bơ.
- Các loại rau, chẳng hạn như cà chua, rau bina và cà rốt.
- Thịt bò.
- Cá
- Quả hạch.
- Lúa mì
- Sữa
Tuy nhiên, hãy hỏi ý kiến bác sĩ dinh dưỡng một lần nữa để ngăn ngừa nguy cơ tăng kali máu, đặc biệt nếu bạn đang bổ sung kali hoặc mắc bệnh thận.