Bệnh bạch biến là một căn bệnh làm cho màu da bị mờ đi. Bên cạnh việc có thể tấn công bất kỳ vùng da nào trên cơ thể, hiện tượng phai màu này còn có thể xảy ra ở bên trong miệng, mắt và tóc.
Bạch biến là một bệnh ngoài da không lây nhiễm, tồn tại lâu dài (mãn tính), ước tính cứ 100 người thì có 1 người bị ảnh hưởng. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng bệnh bạch biến thường xảy ra trước 20 tuổi, và rõ ràng hơn ở người da đen.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh bạch biến
Màu sắc của da, tóc và mắt được tạo ra bởi các tế bào sắc tố của cơ thể. Ở những người bị bệnh bạch biến, các tế bào này ngừng sản xuất màu sắc hoặc sắc tố cơ thể. Kết quả là, các mảng trắng xuất hiện trên da và tóc bạc.
Người ta không biết tại sao các tế bào sắc tố ngừng sản xuất sắc tố trong cơ thể, nhưng tình trạng này được cho là có liên quan đến một số yếu tố:
- Rối loạn di truyền di truyền.
- Bệnh tự miễn dịch, là tình trạng khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy các tế bào khỏe mạnh của cơ thể, bao gồm cả các tế bào sắc tố của cơ thể.
- Căng thẳng, cháy nắng hoặc tiếp xúc với hóa chất cũng được cho là nguyên nhân dẫn đến bệnh bạch biến.
Các triệu chứng của bệnh bạch biến
Triệu chứng của bệnh bạch biến là xuất hiện các mảng giảm sắc tố trên cơ thể. Ban đầu các mảng xuất hiện có màu sáng hơn da, sau đó sẽ trắng dần lên. Sự xuất hiện của các mảng bắt đầu trên các bộ phận cơ thể thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng như mặt, môi, bàn tay và bàn chân, sau đó lan rộng ra các bộ phận khác của cơ thể.
Các triệu chứng khác của bệnh bạch biến bao gồm:
- Mất sắc tố màu ở tóc, râu, lông mi và lông mày, khiến chúng trông giống như tóc bạc.
- Mất sắc tố màu ở phần đen của mắt, bên trong miệng và mũi, và ở bộ phận sinh dục.
- Trong một số trường hợp, trung tâm của đốm có màu trắng, trong khi các cạnh có màu nâu hoặc hơi đỏ.
- Một số người cảm thấy đau và ngứa ở vùng da bị bệnh bạch biến.
- Phát ban xuất hiện trên vùng da bị bệnh bạch biến, sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Các mảng bạch biến thường xuất hiện đối xứng ở cả hai bên cơ thể, phát triển và ngừng lại nhiều lần. Không thể xác định được khi nào và nhanh như thế nào thì các bản vá lỗi ngừng lan rộng. Trong một số trường hợp hiếm, các mảng chỉ xuất hiện ở một bên cơ thể, sau đó lan rộng trong 1-2 năm rồi dừng lại.
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu màu tóc, da hoặc mắt của bạn mờ đi. Điều trị thích hợp ở giai đoạn đầu có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh này.
Chẩn đoán bệnh bạch biến
Các bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh bạch biến, nếu có các triệu chứng đã được mô tả trước đó. Nhưng để chắc chắn, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân một số điều, chẳng hạn như:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh bạch biến hoặc bệnh tự miễn.
- Tiền sử chấn thương các vùng da bị bệnh bạch biến, chẳng hạn như cháy nắng (cháy nắng), hoặc phát ban da nghiêm trọng trong khu vực.
- Lịch sử điều trị đã từng thực hiện.
- Có những vùng da nào nhạy cảm hơn với ánh nắng và dễ bị cháy nắng hơn không?
- Có những vùng da nào đó được cải thiện mà không cần điều trị hay chúng đang trở nên tồi tệ hơn?
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ kiểm tra chi tiết hơn. Một trong số đó là soi da bằng đèn cực tím. Trong thử nghiệm này, bệnh nhân sẽ được yêu cầu vào một căn phòng tối. Sau đó, đèn cực tím sẽ được đặt cách da 10-13 cm. Tia cực tím sẽ giúp bác sĩ dễ dàng nhìn thấy các mảng bạch biến và loại trừ các bệnh ngoài da khác như lang ben.
Bác sĩ cũng sẽ tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra các bệnh lý khác như tiểu đường, bệnh Addison hoặc cường giáp. Xét nghiệm máu được thực hiện, vì trong một số trường hợp, bệnh bạch biến có thể liên quan đến các bệnh tự miễn dịch.
Sự đối đãi Bệnh bạch biến
Điều trị bạch biến nhằm mục đích khôi phục màu da về trạng thái ban đầu. Một số phương pháp điều trị có thể gây ra tác dụng phụ. Vì vậy, bác sĩ sẽ khuyên người bệnh lần đầu sử dụng kem mờ vết sạm hoặc kem dưỡng da trị thâm. Các bác sĩ cũng sẽ khuyên bệnh nhân bôi kem chống nắng có chỉ số SPF từ 30 trở lên để ngăn ngừa da bị tổn thương thêm do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Nếu các phương pháp trên không hiệu quả, bác sĩ da liễu của bạn sẽ đề xuất các phương pháp khác, bao gồm:
Ma túy
Mặc dù không có loại thuốc nào có thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh bạch biến, nhưng các loại thuốc sau đây có thể phục hồi màu da của bệnh nhân:
- corticosteroid tại chỗ. Kem hoặc thuốc mỡ corticosteroid có thể giúp ngăn các mảng lan rộng và phục hồi màu da của bệnh nhân, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh bạch biến. Corticosteroid được sử dụng trong bệnh bạch biến chưa lan rộng. Corticosteroid tại chỗ theo toa, bao gồm betamethasone, fluticasone, và hydrocortisone. Không nên dùng corticosteroid cho phụ nữ có thai, hoặc bệnh nhân bị bệnh bạch biến ở mặt.
- Tacrolimus. Trong trường hợp bệnh bạch biến chỉ xảy ra ở những vùng nhỏ, chẳng hạn như mặt và cổ, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc mỡ có chứa tacrolimus. Thuốc mỡ này có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp ánh sáng tia cực tím B (UVB).
- Hydroquinone. Đối với những bệnh nhân bị bạch biến lan rộng gần như toàn thân, bác sĩ sẽ kê đơn một loại kem dưỡng da có thành phần hydroquinone. Kem dưỡng da sẽ được thoa lên vùng da bình thường, để màu trở nên giống với các mảng bạch biến.
Liệu pháp ánh sáng UV
Liệu pháp ánh sáng UV hoặc liệu pháp quang trị liệu được lựa chọn khi bệnh bạch biến đã lan rộng và không thể điều trị bằng thuốc bôi. Quang trị liệu được thực hiện bằng cách chiếu tia cực tím A (UVA) hoặc B (UVB) lên vùng da bị bệnh bạch biến. Trước khi quang trị liệu, bệnh nhân sẽ được bôi psoralen lên da, để da trở nên nhạy cảm hơn với tia UV. Bệnh nhân cần điều trị 3 lần một tuần, trong 6 đến 12 tháng.
Quang trị liệu cũng có thể được kết hợp với liệu pháp laser, thuốc prednisolone, loại vitamin D calcipotriol, và các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch như azathioprine.
Thủ tục phẫu thuật
Các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện khi phương pháp quang trị liệu không mang lại hiệu quả cho bệnh nhân. Mục tiêu của phẫu thuật là khôi phục lại màu sắc bình thường của da bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến. Một số phương pháp phẫu thuật để điều trị bệnh bạch biến là:
Cghép da Ghép vỉCũng giống như ghép da, ghép vỉ thực hiện bằng cách lấy da lành để phủ lên vùng da bị bệnh bạch biến. Điểm khác biệt là, phần da được lấy sẽ được làm phồng rộp trước, sau đó sẽ loại bỏ phần đầu của vết phồng rộp trước khi ghép. Vi sắc tố Xin lưu ý, có thể mất nhiều tháng để điều trị có hiệu quả. Tuy nhiên, kết quả sẽ khác nhau rất nhiều ở mỗi bệnh nhân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại điều trị phù hợp. Bệnh bạch biến không được điều trị có thể tiếp tục phát triển và dẫn đến các biến chứng sau:Các biến chứng của bệnh bạch biến