Vị trí bình thường của tim là trong khoang ngực trái. Tuy nhiên, trong dextrocardia, vị trí của tim là ở bên phải. Tình trạng này có thể không có sự can thiệp, cũng có thể đi kèm với các rối loạn về tim và thay đổi vị trí của các cơ quan khác trên cơ thể.
Dextrocardia là một bệnh hiếm gặp. Một số trường hợp dextrocardia là vô hại và không gây ra bất thường chức năng tim, bất kể vị trí bất thường của tim.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp khác, chứng suy tim có thể đi kèm với suy giảm chức năng tim. Ngoài ra, những bất thường cũng có thể xảy ra ở vị trí của các cơ quan khác như gan, lá lách, dạ dày. Tình trạng này được gọi là dextrocardia với đảo ngược vị trí.
Nguyên nhân của Dextrocardia
Cho đến nay, nguyên nhân của dextrocardia vẫn chưa được biết một cách chắc chắn. Tuy nhiên, một số nghiên cứu chỉ ra rằng rối loạn nhịp tim rất có thể là do rối loạn hình thành tim trong thời kỳ mang thai, chính xác là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Điều này có thể xảy ra do yếu tố di truyền hoặc di truyền.
Đôi khi, dextrocardia có thể đi kèm với các rối loạn của các cơ quan khác. Một trong số đó là chứng rối loạn vận động đường mật nguyên phát hoặc hội chứng Kartagener, trong đó các tế bào lông mịn trong đường hô hấp không hoạt động. Rối loạn di truyền này khiến người mắc phải không thể loại bỏ chất nhầy, vi trùng và bụi bẩn ra khỏi đường hô hấp.
Các triệu chứng và biến chứng của Dextrocardia
Mặc dù vị trí của tim không bình thường, nhưng những người bị rối loạn nhịp tim nói chung không gặp bất thường về chức năng tim, vì vậy họ không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào và cảm thấy khỏe mạnh.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, rối loạn nhịp tim có thể đi kèm với:
1. Tim và mạch máu
Những bất thường ở tim và mạch máu có thể xảy ra với chứng giảm nhịp tim là:
- Tim chỉ có 1 tâm nhĩ (tâm nhĩ) hoặc 1 buồng (tâm thất), trong khi bình thường tim có 2 tâm nhĩ và 2 buồng.
- Vách ngăn giữa tâm nhĩ và các buồng tim hoàn toàn không được hình thành hoặc hoàn toàn không có.
- Sự hình thành một lỗ hoặc khoảng trống trong bức tường ngăn cách giữa tâm thất phải và trái của tim. Điều kiện này được gọi là VSD.
- Động mạch lớn (động mạch chủ) kết nối với tâm thất phải của tim, khi đó nó sẽ đi đến tâm thất trái.
- Các van tim có bất thường, do đó, dòng chảy của máu có thể bị đảo ngược.
Trẻ sơ sinh bị rối loạn nhịp tim đồng thời có một số rối loạn này có thể biểu hiện các triệu chứng dưới dạng da hơi xanh, khó thở, yếu ớt, suy giảm tăng trưởng và phát triển, và các âm tim bất thường, chẳng hạn như tiếng rì rầm.
2. Phổi
Tình trạng đảo ngược tim ở vị trí có thể khiến phổi và đường hô hấp không thể lọc vi rút hoặc vi khuẩn khỏi không khí đúng cách. Điều này làm cho người bị dextrocardia dễ mắc các bệnh về phổi, chẳng hạn như ARI và viêm phổi.
3. Gan và đường mật
Một số rối loạn gan và ống mật có thể xuất hiện trong bệnh đảo ngược vị trí dextrocardia là tình trạng mất đường mật và vị trí của gan di chuyển đến khoang bụng bên trái, trong khi bình thường nó nằm ở khoang bụng bên phải. Những người bị rối loạn nhịp tim với rối loạn này có thể bị vàng da.
4. Lách
Một số người mắc chứng dextrocardia bẩm sinh không có lá lách, mặc dù lá lách là cơ quan đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành hệ thống miễn dịch. Đó là lý do tại sao, những đứa trẻ bị dextrocardia khi sinh ra mà không có lá lách sẽ rất dễ bị nhiễm trùng.
5. Đường tiêu hóa
Những thay đổi về vị trí của các cơ quan trong cơ thể cũng có thể có tác động đến vị trí của đường tiêu hóa. Điều này có nguy cơ khiến hệ tiêu hóa bị rối loạn.
Những bất thường về vị trí của ruột có thể gây ra hiện tượng xoắn ruột hoặc xoắn ruột. Tình trạng này thường gây ra các triệu chứng dưới dạng nôn mửa mật, đau bụng và sưng tấy, táo bón hoặc tiêu chảy và phân có máu.
Các bước xử lý Dextrocardia
Rối loạn nhịp tim có thể được bác sĩ chẩn đoán thông qua khám sức khỏe và các xét nghiệm hỗ trợ, chẳng hạn như điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI tim.
Nếu không có vấn đề gì với chức năng của tim hoặc các cơ quan khác, chứng dextrocardia không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu có rối loạn chức năng cơ quan hoặc các vấn đề sức khỏe khác, cần điều trị bằng các hình thức:
Hoạt động
Các bác sĩ sẽ xem xét các thủ tục phẫu thuật nếu tình trạng giảm nhịp tim xảy ra cùng với các bất thường bẩm sinh hoặc các bệnh bẩm sinh, chẳng hạn như dị tật tim bẩm sinh, rối loạn đường tiêu hóa hoặc thiểu sản đường mật.
Quản lý thuốc
Để điều trị các chứng rối loạn xảy ra do chứng loạn nhịp tim tại chỗ, bác sĩ có thể cho các loại thuốc, bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu, để loại bỏ muối và nước dư thừa ra khỏi cơ thể do chức năng tim bất thường
- Thuốc co mạch, để kích thích cơ tim bơm máu mạnh hơn ở những người bị rối loạn nhịp tim với người yếu tim
- Thuốc ức chế men chuyển, để giảm huyết áp và làm dịu công việc của tim
- Thuốc kháng sinh, để ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng ở những người mắc chứng loạn nhịp tim có hội chứng Kartagener hoặc không có lá lách
Bất chấp vị trí bất thường của tim, một số người mắc chứng loạn nhịp tim có thể sống bình thường và chức năng tim tốt. Tuy nhiên, nếu dextrocardia đi kèm với các vấn đề về tim hoặc các cơ quan khác, cần phải được bác sĩ tim mạch điều trị ngay lập tức.