Suy tuyến cận giáp là một tình trạng hiếm gặp do thiếu hormone tuyến cận giáp. Tình trạng này có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, từ mệt mỏi, đau cơ đến co giật.
Các tuyến cận giáp có chức năng điều chỉnh và duy trì sự cân bằng của mức canxi và phốt pho trong cơ thể. Mọi người đều có bốn tuyến cận giáp, nằm ở cổ, phía sau tuyến giáp.
Suy tuyến cận giáp xảy ra khi các tuyến cận giáp không sản xuất mức hormone tuyến cận giáp mà cơ thể cần. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân, từ tác dụng phụ của phẫu thuật đến một số bệnh.
Những người bị suy tuyến cận giáp nói chung cần được bác sĩ chăm sóc và giám sát suốt đời. Phương pháp điều trị được đưa ra nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của suy tuyến cận giáp
Như đã giải thích trước đây, suy tuyến cận giáp xảy ra khi các tuyến cận giáp không sản xuất đủ hormone tuyến cận giáp. Tình trạng này có thể do những nguyên nhân sau:
Phẫu thuật cổ
Phẫu thuật trên cổ, chẳng hạn như phẫu thuật tuyến giáp hoặc phẫu thuật khối u cổ, là nguyên nhân phổ biến nhất của suy tuyến cận giáp. Tình trạng này có thể xảy ra do tổn thương ngẫu nhiên hoặc cắt bỏ tuyến cận giáp trong quá trình phẫu thuật.
Bệnh tự miễn
Các bệnh tự miễn có thể khiến cơ thể sản sinh ra các kháng thể chống lại các mô tuyến cận giáp được coi là các dị vật có hại. Kết quả là các tuyến cận giáp bị tổn thương và ngừng sản xuất hormone tuyến cận giáp.
Suy tuyến cận giáp di truyền
Suy tuyến cận giáp di truyền là tình trạng người bệnh sinh ra đã không có tuyến cận giáp hoặc có tuyến cận giáp bị suy giảm chức năng. Một ví dụ của rối loạn di truyền này là hội chứng DiGeorge.
Hàm lượng magiê trong máu thấp (hạ huyết áp)
Hạ kali máu cũng sẽ cản trở chức năng của tuyến cận giáp trong việc sản xuất hormone tuyến cận giáp. Lượng magiê trong máu thấp có thể do tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn.
Sự bức xạ
Tiếp xúc lâu dài với mức độ bức xạ cao có thể làm tổn thương các tuyến cận giáp. Bức xạ được sử dụng như một phương pháp điều trị, chẳng hạn như xạ trị, cũng có thể gây suy tuyến cận giáp.
Mặc dù nó có thể xảy ra với bất kỳ ai, nhưng bệnh suy tuyến cận giáp có nhiều nguy cơ hơn đối với những người có các yếu tố sau:
- Có tiền sử gia đình bị suy tuyến cận giáp
- Mắc các bệnh khác liên quan đến hormone, chẳng hạn như bệnh Addison
- Đang xạ trị, đặc biệt là ở vùng mặt và cổ
Ngoài ra, phụ nữ mang thai bị cường cận giáp có nguy cơ sinh con bị suy cận giáp, đặc biệt nếu tình trạng này không được xử lý đúng cách.
Các triệu chứng của suy tuyến cận giáp
Do thiếu hormone tuyến cận giáp, người bệnh sẽ bị rối loạn điện giải dưới dạng nồng độ canxi thấp (hạ kali máu) và nồng độ phosphat cao (tăng phosphat máu) trong cơ thể. Điều này sau đó gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng của suy tuyến cận giáp, chẳng hạn như:
- Ngứa ran hoặc tê ở đầu ngón tay, ngón chân hoặc môi
- Đau cơ hoặc chuột rút ở chân, cẳng chân, bụng hoặc mặt
- Cơ bắp căng cứng, như thể bị kéo, thường ở miệng, bàn tay hoặc cánh tay
- Đau bụng kinh
- Trầm cảm hoặc rối loạn lo âu
- Mệt mỏi
- Rung chuyen
- Rụng tóc
- Da khô và thô ráp
- móng tay dễ gãy
- Khó thở
- Co giật
Trong khi đó, suy tuyến cận giáp xảy ra ở trẻ em có thể gây ra các triệu chứng như đau đầu, nôn trớ, răng mọc muộn hoặc dễ bị xốp.
Khi nào cần đến bác sĩ
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh suy tuyến cận giáp được đề cập ở trên, đặc biệt nếu các triệu chứng đi kèm với khó thở hoặc co giật. Cần điều trị sớm để tránh tình trạng bệnh ngày càng nặng hơn và xuất hiện những biến chứng nguy hiểm.
Nếu bạn mắc bệnh tự miễn dịch, rối loạn liên quan đến hormone, rối loạn di truyền, trầm cảm hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh suy tuyến cận giáp, hãy đi khám thường xuyên với bác sĩ để có thể theo dõi những tình trạng này.
Chẩn đoán suy tuyến cận giáp
Để chẩn đoán suy tuyến cận giáp, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi các triệu chứng của bệnh nhân, tiền sử bệnh của bệnh nhân và người nhà cũng như các thủ thuật y tế mà bệnh nhân đã trải qua.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng thể, bao gồm xem xét tình trạng da, tóc và sức mạnh cơ bắp. Ở những bệnh nhi, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra tình trạng của răng.
Bác sĩ cũng sẽ thực hiện các cuộc điều tra để xác định chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân của suy tuyến cận giáp. Các cuộc điều tra có thể được thực hiện bằng xét nghiệm máu để xem nồng độ canxi, phốt pho và hormone tuyến cận giáp trong cơ thể. Sau đây là các tham chiếu được sử dụng:
- Mức canxi trong máu bình thường: 8,5–10,5 mg / dL
- Mức phốt pho trong máu bình thường: 2,5–4,5 mg / dL
- Mức bình thường của hormone tuyến cận giáp: 10–65 ng / L
Một người được coi là bị suy tuyến cận giáp nếu họ có mức canxi thấp, mức phốt pho cao và lượng hormone tuyến cận giáp thấp so với tham chiếu trên.
Ngoài xét nghiệm máu, các bác sĩ cũng có thể tiến hành một số xét nghiệm sau để chẩn đoán chính xác hơn:
- Xét nghiệm nước tiểu để xem có dư thừa canxi được bài tiết qua nước tiểu hay không
- Quét bằng chụp CT hoặc MRI, để xác định khối u hoặc các bất thường cấu trúc khác gần tuyến cận giáp
- Chụp X-quang và kiểm tra mật độ xương, để xem ảnh hưởng của canxi thấp đến xương
- Điện tâm đồ (EKG), để xem các tình trạng tim có thể bị gián đoạn do lượng canxi thấp
Điều trị tuyến cận giáp
Việc điều trị suy tuyến cận giáp cần được người bệnh thực hiện suốt đời để làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Phương pháp điều trị này nhằm mục đích bình thường hóa mức canxi và phốt pho trong cơ thể. Sau đây là một số bước điều trị có thể được thực hiện để điều trị suy tuyến cận giáp:
Ma túy
Khi điều trị đầu tiên, bác sĩ có thể cho một số loại thuốc sau:
- Canxi cacbonat bổ sung, để tăng nồng độ canxi trong máu
- Vitamin D, chẳng hạn như calcitriol và alphacalcidol, để giúp cơ thể hấp thụ canxi và loại bỏ phốt phát dư thừa
- Magiê, để tăng mức magiê
- Thuốc lợi tiểu thiazide, để giảm lượng canxi bị mất qua nước tiểu
Tiêm hormone tuyến cận giáp
Nếu các loại thuốc trên vẫn chưa thể cân bằng lượng canxi và photphat, bác sĩ sẽ tiêm hormone tuyến cận giáp mỗi ngày một lần. Tuy nhiên, việc tiêm hormone tuyến cận giáp chỉ được thực hiện cho một số bệnh nhân nhất định và có sự quan sát đặc biệt của bác sĩ.
Ăn kiêng
Điều chỉnh chế độ ăn bằng cách tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu canxi và ít phốt phát hoặc phốt pho cũng có thể làm giảm các triệu chứng của suy tuyến cận giáp và giảm nguy cơ biến chứng.
Ví dụ về thực phẩm giàu canxi là rau lá xanh, sữa và các sản phẩm thực phẩm được bổ sung canxi, chẳng hạn như ngũ cốc hoặc bánh quy.
Trong khi ví dụ về các loại thực phẩm cần hạn chế vì chúng có nhiều phốt pho là thịt đỏ, thịt gà, yến mạch và pho mát có kết cấu cứng, chẳng hạn như pho mát parmesan.
Truyền canxi
Có thể truyền canxi nếu bệnh nhân bị chuột rút hoặc căng cơ nghiêm trọng. Việc hấp thụ canxi qua đường tĩnh mạch có thể làm giảm các triệu chứng nhanh chóng hơn vì nó đi trực tiếp vào máu.
Sau khi được điều trị, tình trạng của bệnh nhân cần được bác sĩ theo dõi thông qua xét nghiệm máu thường xuyên. Nếu có sự thay đổi về mức độ canxi hoặc phốt phát trong máu của bệnh nhân, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của thuốc.
Các biến chứng của suy tuyến cận giáp
Chẩn đoán và điều trị sớm có thể làm giảm nguy cơ biến chứng của suy tuyến cận giáp. Tuy nhiên, nếu không được điều trị đúng cách, suy tuyến cận giáp có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau, chẳng hạn như:
- Co giật
- Rối loạn nhịp tim
- Thường xuyên ngất xỉu
- Suy tim
- Trẻ em thấp còi chậm lớn về thể chất và trí não
- Suy giảm chức năng thận do tích tụ canxi trong thận
- Sỏi thận
- Sự tích tụ canxi trong não có thể gây ra các vấn đề về thăng bằng và gây ra các cơn động kinh
- Đục thủy tinh thể
Phòng chống tuyến cận giáp
Không có cách cụ thể nào để ngăn ngừa suy tuyến cận giáp. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh này bằng cách bổ sung lượng dinh dưỡng cân bằng và áp dụng lối sống lành mạnh, chẳng hạn như siêng năng tập thể dục và không uống đồ uống có cồn.
Ngoài ra, bạn cũng cần đi khám ngay khi gặp các triệu chứng của suy tuyến cận giáp, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ. Việc phát hiện và điều trị sớm rất hữu ích để kìm hãm sự tiến triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng.
Sau đó, nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật tuyến giáp hoặc cổ, hãy thảo luận thêm với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro, bao gồm cả nguy cơ suy tuyến cận giáp do thủ thuật này.