Heparin là một loại thuốc để điều trị và ngăn ngừa cục máu đông do một số điều kiện hoặc thủ thuật y tế gây ra. Thuốc này có ở dạng gel và thuốc tiêm, việc sử dụng phải theo đơn của bác sĩ.
Heparin hoạt động bằng cách ức chế công việc của các protein có vai trò trong quá trình đông máu. Nhờ đó có thể ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông và cục máu đông. Hãy nhớ rằng thuốc này không thể làm giảm kích thước của cục máu đông đã hình thành.
Heparin tiêm thường được sử dụng trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (huyết khối tĩnh mạch sâu), thuyên tắc phổi, hoặc rung nhĩ. Ngoài ra, loại thuốc này còn được dùng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông sau phẫu thuật, trong quá trình chạy thận nhân tạo, hoặc khi truyền máu.
Nhãn hiệu Heparin: Heparinol, Heparin natri, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon
Heparin là gì
| tập đoàn | Thuốc theo toa |
| Loại | Thuốc chống đông máu |
| Phúc lợi | Ngăn ngừa và điều trị cục máu đông |
| Được sử dụng bởi | Người lớn, trẻ em và người cao tuổi |
| Heparin cho phụ nữ có thai và cho con bú | Loại C: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi, nhưng không có nghiên cứu đối chứng ở phụ nữ có thai. Thuốc chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích mong đợi lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi. Người ta không biết liệu heparin có thể được hấp thu vào sữa mẹ hay không. Các bà mẹ đang cho con bú nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. |
| Dạng thuốc | Gel và tiêm |
Thận trọng trước khi sử dụng Heparin
Heparin không nên được sử dụng một cách bất cẩn. Có một số điều phải được xem xét trước khi sử dụng thuốc này, bao gồm:
- Cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử dị ứng. Heparin không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị dị ứng với thuốc này.
- Không uống đồ uống có cồn khi đang điều trị bằng heparin vì nó có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày.
- Không hút thuốc khi đang điều trị bằng heparin, vì hút thuốc có thể làm giảm hiệu quả của heparin trong cơ thể.
- Không sử dụng gel heparin trên vết thương hở và vết loét trên da.
- Nói với bác sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bệnh máu khó đông, tăng huyết áp, đau tim, viêm nội tâm mạc, suy tim sung huyết, bệnh gan, loét dạ dày tá tràng hoặc ung thư.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị chảy máu khó cầm.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hành kinh, bị sốt hoặc bị nhiễm trùng.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu gần đây bạn đã phẫu thuật hoặc một số thủ thuật y tế, bao gồm chọc thủng thắt lưng hoặc thủ thuật gây tê tủy sống.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng một số loại thuốc, chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược.
- Nói với bác sĩ của bạn rằng bạn đang sử dụng heparin nếu bạn dự định điều trị nha khoa hoặc phẫu thuật.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc có kế hoạch mang thai.
- Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc, tác dụng phụ nghiêm trọng hơn hoặc quá liều sau khi sử dụng heparin.
Liều lượng và Hướng dẫn sử dụng Heparin
Liều lượng heparin mà bác sĩ đưa ra sẽ được điều chỉnh theo tình trạng sức khỏe, cân nặng và phản ứng của cơ thể bệnh nhân với điều trị, điều này được nhìn thấy từ việc kiểm tra thời gian đông máu được gọi là thời gian đông máu. kích hoạt thời gian thromboplastin một phần (aPTT).
Hãy nhớ rằng chỉ nên tiêm heparin bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế dưới sự giám sát của bác sĩ. Sau đây là liều lượng chung của heparin dựa trên dạng thuốc, tuổi của bệnh nhân và tình trạng đang được điều trị:
1. Heparin tiêm vào tĩnh mạch (IV / tiêm tĩnh mạch)
Tình trạng: Điều trị sau ngừng tim bằng thuốc làm tan huyết khối
- Trưởng thành: 60 U / kg (tối đa 4.000 U), hoặc 5.000 U nếu sử dụng streptokinase. Tiếp theo là truyền 12 U / kgBW mỗi giờ. Liều tối đa là 1000 U mỗi giờ, với thời gian điều trị là 48 giờ.
Tình trạng: Thuyên tắc động mạch ngoại vi, đau thắt ngực không ổn định, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
- Trưởng thành: Liều ban đầu là 75–80 U / kg hoặc 5.000 U (10.000 U ở bệnh nhân thuyên tắc phổi). Liều tiếp theo bằng cách truyền 18 U / kg hoặc 1.000–2.000 U mỗi giờ.
- người lớn tuổi: Liều thấp hơn liều của người lớn có thể được yêu cầu.
- Bọn trẻ: Liều ban đầu là 50 U / kgBW. Liều theo dõi bằng cách truyền 15–25 U / kg mỗi giờ.
2. Heparin tiêm dưới da (SC / dưới da)
Tình trạng: Phòng ngừa DVT sau phẫu thuật
- Trưởng thành: 5.000 U tiêm 2 giờ trước khi phẫu thuật. Các liều tiếp theo được tiêm sau mỗi 8-12 giờ, trong 7 ngày hoặc cho đến khi bệnh nhân có thể di chuyển.
Tình trạng: Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)
- Trưởng thành: 15.000–20.000 U mỗi 12 giờ hoặc 8.000–10.000 U mỗi 8 giờ.
- người lớn tuổi: Liều thấp hơn có thể cần thiết.
- Bọn trẻ: 250 U / kgBW, 2 lần một ngày.
Liều lượng và hiệu quả của heparin tiêm sẽ được theo dõi thông qua giá trị aPTT được thấy qua xét nghiệm máu.
3. Heparin tại chỗ ở dạng gel
Trẻ em, người lớn, người già đều có thể sử dụng gel heparin. Thuốc này có thể được sử dụng bằng cách bôi lên bề mặt da bị bầm tím, ngày 2-3 lần.
Cách sử dụng Heparin đúng cách
Thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ và đọc hướng dẫn sử dụng được ghi trên bao bì trước khi sử dụng heparin. Không tăng hoặc giảm liều mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Heparin dạng tiêm chỉ được dùng bởi bác sĩ hoặc nhân viên y tế dưới sự giám sát của bác sĩ. Đối với gel heparin, thoa một lớp mỏng lên vùng da bị tụ máu hoặc bầm tím. Trước khi sử dụng heparin, hãy kiểm tra kỹ ngày hết hạn và sự hiện diện hay vắng mặt của các thay đổi vật lý từ thuốc, chẳng hạn như sự thay đổi về màu sắc.
Sử dụng gel heparin vào cùng một thời điểm mỗi ngày để có hiệu quả tối đa. Nếu bạn quên sử dụng nó, hãy sử dụng thuốc này ngay khi bạn nhớ ra nếu thời gian nghỉ với lịch trình tiếp theo không quá gần. Nếu nó gần được, hãy bỏ qua nó và không tăng gấp đôi liều lượng.
Đôi khi, heparin có thể cần được sử dụng kết hợp với các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu hoặc thuốc chống đông máu khác, chẳng hạn như aspirin, clopidogrel hoặc warfarin. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ khi sử dụng heparin cùng với các loại thuốc này.
Bảo quản heparin ở nhiệt độ phòng. Không bảo quản ở nơi ẩm ướt hoặc nơi có ánh nắng trực tiếp. Giữ thuốc này xa tầm tay trẻ em.
Tương tác giữa heparin với các loại thuốc khác
Có một số loại tương tác có thể xảy ra nếu heparin được sử dụng với các loại thuốc khác, đó là:
- Giảm hiệu quả của heparin khi sử dụng với nitroglycerin
- Tăng nguy cơ chảy máu nếu sử dụng với iốt, NSAID, các thuốc chống đông máu khác, chẳng hạn như warfarin, thuốc tiêu sợi huyết, chẳng hạn như alteplase, hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như tirofiban
- Tăng nguy cơ phát triển chứng tăng kali máu được sử dụng với Thuốc ức chế men chuyển hoặc angiotensin II. thuốc chẹn thụ thể
Tác dụng phụ và nguy hiểm của Heparin
Heparin dạng tiêm có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau, đỏ, bầm tím, lở loét tại chỗ tiêm. Ngoài ra, loại thuốc này cũng có thể gây rụng tóc. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu những tác dụng phụ này không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phản ứng dị ứng với thuốc, có thể được đặc trưng bởi phát ban ngứa trên da, sưng môi và mí mắt hoặc khó thở. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:
- Dễ bị bầm tím, chảy máu nướu răng hoặc các dấu hiệu chảy máu khác mà không rõ lý do
- Đau đầu dữ dội xuất hiện đột ngột và liên tục
- Nôn ra máu hoặc nôn ra màu đen như cà phê
- Phân có máu hoặc đen
- Cảm giác mệt mỏi ngày càng nặng
- Đau ngực
- Chóng mặt và cảm thấy muốn ngất đi
- Tê hoặc ngứa ran ở mặt, cánh tay hoặc chân xảy ra đột ngột
- Đau dữ dội hoặc sưng ở bụng, lưng hoặc bẹn
- Mất thăng bằng và đi lại khó khăn
- Khó nói
- Rối loạn thị giác
- Khó thở