Sốc là một tình trạng nguy hiểm khi huyết áp giảm mạnh vì vậy mà các cơ quan và mô của cơ thể không nhận được đủ lưu lượng máu. Tình trạng này thường là biến chứng của một bệnh hoặc tình trạng khác.
Máu đóng vai trò là nhà cung cấp các chất quan trọng đối với các mô cơ thể, chẳng hạn như chất dinh dưỡng và oxy. Ở trạng thái sốc, có sự xáo trộn khiến tim và mạch máu không thể lưu thông máu đến các mô của cơ thể một cách tối ưu.
Kết quả là, việc cung cấp các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết cho các mô và cơ quan trong cơ thể hoạt động bình thường trở nên bị tắc nghẽn. Tình trạng này có thể xảy ra đồng thời ở tất cả các cơ quan do đó ảnh hưởng có thể gây tử vong, đặc biệt là nếu không được điều trị ngay lập tức.
Nguyên nhân của cú sốc
Có ba yếu tố góp phần gây ra sốc, đó là:
- Các mạch máu không có khả năng thoát máu
- Tim không có khả năng bơm máu
- Thiếu máu để lưu thông
Có nhiều bệnh hoặc tình trạng khác nhau có thể gây ra bất kỳ điều nào ở trên và gây ra sốc. Sau đây là nguyên nhân gây ra sốc theo từng loại:
- Sốc tim
Sốc tim là do rối loạn tim, chẳng hạn như đau tim hoặc suy tim.
- Sốc thần kinh
Sốc thần kinh là do hệ thần kinh bị rối loạn. Tình trạng này thường xảy ra do tổn thương tủy sống do tai nạn khi lái xe hoặc làm các hoạt động.
- Sốc phản vệ
Sốc phản vệ là do dị ứng với vết cắn của côn trùng, thuốc hoặc đồ ăn thức uống.
- Sốc nhiễm trùng
Sốc nhiễm trùng là do nhiễm trùng xâm nhập vào máu (nhiễm trùng huyết) và gây ra tình trạng viêm hoặc sưng tấy.
- Sốc giảm thể tích
Sốc giảm thể tích là do mất một lượng lớn chất lỏng hoặc máu, ví dụ như do tiêu chảy, chảy máu trong tai nạn hoặc nôn ra máu.
Các yếu tố nguy cơ sốc
Bất cứ ai cũng có thể trải qua cú sốc. Tuy nhiên, có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng sự xuất hiện của sốc, đó là:
- Sốc tim có nhiều nguy cơ hơn đối với người cao tuổi (người cao tuổi), người có tiền sử đau tim, người bị bệnh tim mạch vành và người bị tiểu đường hoặc tăng huyết áp.
- Sốc thần kinh dễ xảy ra hơn ở những người đã bị chấn thương tủy sống hoặc dùng thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh
- Sốc phản vệ có nhiều khả năng xảy ra ở những người đã bị sốc phản vệ trước đó, bị hen suyễn hoặc một số bệnh dị ứng hoặc có tiền sử gia đình bị sốc phản vệ.
- Sốc nhiễm trùng thường xảy ra hơn ở những người đã phẫu thuật hoặc nằm viện trong thời gian dài, bị bệnh tiểu đường, đã sử dụng ống thông hoặc máy thở, hoặc bị suy dinh dưỡng.
- Sốc giảm thể tích dễ xảy ra ở người già (người cao tuổi) và bệnh nhân mắc các bệnh có thể gây chảy máu
Các triệu chứng của Sốc
Giảm cung cấp chất dinh dưỡng và oxy do sốc có thể dẫn đến một số triệu chứng, chẳng hạn như:
- Khó thở
- Da đổ mồ hôi, lạnh và nhợt nhạt
- Tim đập nhanh và mạch trở nên yếu
- Chóng mặt
- Yếu đuối
- Ngất xỉu đến mất ý thức
- Môi và móng tay xanh (tím tái)
Ngoài ra, dựa vào nguyên nhân, mỗi loại sốc có thể gây thêm các triệu chứng sau:
- Sốc tim có thể gây ra các triệu chứng đau ngực hoặc nặng hơn, đau lan xuống vai và cánh tay, buồn nôn và nôn.
- Sốc thần kinh có thể gây ra các triệu chứng suy nhược, nhìn chằm chằm và giảm nhiệt độ cơ thể (hạ thân nhiệt).
- Sốc phản vệ có thể gây sưng lưỡi hoặc môi, khó nuốt, chảy nước mũi và hắt hơi, ngứa ran.
- Sốc nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng sốt, ớn lạnh, lú lẫn và lo lắng
- Sốc giảm thể tích có thể gây ra các triệu chứng tiêu chảy, nôn mửa, chảy máu, lo lắng và lú lẫn
Khi nào cần đến bác sĩ
Gọi cho dịch vụ cấp cứu ngay lập tức nếu bất kỳ ai xung quanh bạn có vẻ bị sốc. Sốc là tình trạng bệnh có thể nặng lên nhanh chóng nên rất nguy hiểm và có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, việc điều trị phải được thực hiện càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các biến chứng, thậm chí tử vong.
Nếu bạn mắc bệnh có thể gây sốc, hãy hỏi ý kiến bác sĩ và khám sức khỏe định kỳ để ngăn ngừa sốc.
Chẩn đoán sốc
Sốc là một trường hợp khẩn cấp cần chẩn đoán nhanh để có thể điều trị ngay lập tức. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng xuất hiện và kiểm tra các dấu hiệu lâm sàng, chẳng hạn như nhịp tim nhanh và yếu, thở nhanh và huyết áp thấp.
Hơn nữa, bác sĩ sẽ ngay lập tức đưa ra những phương pháp điều trị ban đầu để cải thiện tình trạng của bệnh nhân trở nên ổn định. Sau đó, tái khám mới tiến hành phát hiện nguyên nhân và dạng sốc mà bệnh nhân phải gánh chịu.
Một loạt các kiểm tra có thể được thực hiện là:
- xét nghiệm máu
- Kiểm tra dị ứng
- Kiểm tra quét, chẳng hạn như siêu âm, chụp CT hoặc MRI
- Các xét nghiệm khác dựa trên nguyên nhân gây sốc, chẳng hạn như điện tâm đồ để kiểm tra sốc tim, hoặc nội soi kiểm tra sốc giảm thể tích
Điều trị sốc
Sốc là một tình trạng nguy hiểm. Gọi bác sĩ hoặc gọi xe cấp cứu ngay lập tức nếu bạn thấy ai đó nghi ngờ bị sốc. Trong khi chờ người đến trợ giúp, tiến hành sơ cứu bệnh nhân.
Sau đây là cách sơ cứu có thể thực hiện khi thấy bệnh nhân nghi bị sốc:
- Đặt bệnh nhân nằm xuống từ từ.
- Không di chuyển hoặc di chuyển bệnh nhân một cách không cần thiết.
- Nới lỏng hoặc cởi bỏ quần áo chật.
- Kiểm tra mạch và tim. Nếu bệnh nhân không thở hoặc không có mạch, tiến hành hồi sinh tim phổi (CPR).
- Cho bệnh nhân một tấm chăn, để sưởi ấm và làm dịu anh ta.
- Không cho bệnh nhân uống hoặc ăn bất cứ thứ gì.
- Ngay lập tức cho epinephrine dưới dạng máy phóng tự động nếu sốc do dị ứng và nếu bệnh nhân được phát hiện đang thực hiện mũi tiêm này.
- Che và bịt chỗ chảy máu bằng khăn hoặc vải nếu người đó đang chảy máu.
- Nếu bệnh nhân nôn mửa hoặc chảy máu miệng, cần thay đổi tư thế nằm sang một bên để tránh bị sặc.
Khi được nhân viên y tế xử lý, người bệnh sẽ được cấp cứu cho đến khi tình trạng ổn định. Các hành động có thể được thực hiện bao gồm:
- Dịch truyền tĩnh mạch (hồi sức dịch)
- Quản lý oxy
- Khai thông đường thở
- Sử dụng thuốc để phục hồi huyết áp và điều hòa nhịp tim, chẳng hạn như norepinephrine
Việc điều trị tiếp theo sẽ được thực hiện dựa trên loại sốc và nguyên nhân gây ra sốc, cụ thể là:
- Sốc giảm thể tích
Sốc giảm thể tích được điều trị bằng truyền máu. Tuy nhiên, nếu sốc giảm thể tích do chảy máu, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để cầm máu khi tình trạng bệnh nhân đã ổn định.
- Sốc tim
Sốc tim được điều trị bằng các loại thuốc có chức năng cải thiện sức bơm của tim. Các loại ma túy này là dopamine hoặc dobutamine.
Một số thủ tục phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để điều trị các nguyên nhân gây sốc tim, chẳng hạn như nong mạch hoặc phẫu thuật đường vòng, để điều trị sốc do đau tim.
- Sốc phản vệ
Sốc phản vệ được điều trị bằng cách sử dụng epinephrine thuốc tiêm và thuốc kháng histamine, có tác dụng làm dịu các phản ứng dị ứng.
- Sốc thần kinh
Sốc thần kinh được điều trị bằng cách bảo vệ các dây thần kinh khỏi bị tổn thương thêm, đôi khi có sự trợ giúp của thuốc chống viêm như corticosteroid. Nếu có thể, bác sĩ cũng sẽ tiến hành phẫu thuật để sửa chữa những tổn thương của hệ thần kinh.
- Sốc nhiễm trùng
Để điều trị nhiễm trùng, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc kháng nấm, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng. Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để điều trị nguồn lây nhiễm.
Biến chứng sốc
Nếu không được điều trị càng nhanh càng tốt, tình trạng sốc có thể dẫn đến thiếu oxy (thiếu oxy) khắp cơ thể. Điều này tất nhiên có thể làm hỏng các mô và cơ quan của cơ thể, dẫn đến các biến chứng. Một số biến chứng có thể phát sinh do sốc bao gồm:
- Tổn thương cơ quan vĩnh viễn, chẳng hạn như tổn thương thận, gan hoặc tim
- Thiệt hại cho não
- Hoại thư
- Đau tim
- Cái chết
Phòng chống sốc
Sốc có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh căn bệnh gây ra nó. Một số điều bạn có thể làm để ngăn ngừa sốc là:
- Thực hiện kiểm tra tim thường xuyên và uống thuốc đều đặn đối với những người bị bệnh tim, để tránh sốc tim
- Điều trị các dấu hiệu nhiễm trùng càng nhanh càng tốt để tránh sốc nhiễm trùng
- Thực hiện hành vi lái xe an toàn để tránh sốc thần kinh do tổn thương tủy sống
- Nhận biết và tránh các tác nhân gây dị ứng có khả năng gây sốc phản vệ và luôn mang theo epinephrine dưới dạng máy phun tự động (hình cây bút)