Hội chứng Stevens-Johnson là một rối loạn nghiêm trọng của da, cũng như niêm mạc nhãn cầu, ở miệng, hậu môn và bộ phận sinh dục. Lớp này được gọi là màng nhầy trong thế giới y học. Hội chứng Stevens-Johnson là một tình trạng hiếm gặp xảy ra do phản ứng của cơ thể với thuốc hoặc nhiễm trùng. Bệnh nhân mắc hội chứng này cần được điều trị ngay lập tức bằng cách nhập viện, vì nó có khả năng gây tử vong.
Các triệu chứng của hội chứng Stevens-Johnson
Ban đầu, các triệu chứng xuất hiện trong hội chứng Stevens-Johnson giống với các triệu chứng cúm, cụ thể là:
- Sốt
- Cơ thể cảm thấy mệt mỏi
- Đau miệng và cổ họng
- Mắt cảm thấy nóng
- Ho
Sau đó, sau một vài ngày, các triệu chứng khác sẽ xuất hiện dưới dạng:
- Mụn nước trên da, đặc biệt là ở mũi, mắt, miệng và bộ phận sinh dục.
- Ban đỏ lan rộng hoặc phát ban đỏ tía và các mảng trên da (ban đỏ).
- Da bong ra vài ngày sau khi mụn nước hình thành.
- Rối loạn da và niêm mạc này gây ra cảm giác nóng rát.
Nguyên nhân của Hội chứng Stevens-Johnson
Ở người lớn, hội chứng Stevens-Johnson có thể do tác dụng phụ của những loại thuốc sau:
- Thuốc chữa bệnh gút, chẳng hạn như allopurinol.
- Thuốc giảm đau chẳng hạn paracetamol, naproxen, hoặc là piroxicam.
- Thuốc kháng sinh, ví dụ như penicillin.
- Thuốc kháng vi-rút nevirapine.
- Thuốc chống động kinh, chẳng hạn như carbamazepine và lamotrigine.
Ở trẻ em, hội chứng này thường được kích hoạt bởi nhiễm vi-rút. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể do nhiễm trùng do vi khuẩn. Một số bệnh nhiễm trùng do vi rút có thể gây ra hội chứng Stevens-Johnson là:
- Viêm phổi hoặc phổi ướt
- Viêm gan A
- HIV
- Herpes
- Quai bị
- Bệnh cúm
- Sốt tuyến
Hệ số RtôiHội chứng Stevens-Johnson
Có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng Stevens-Johnson của một người, đó là:
- Tiền sử từng gặp hội chứng Stevens-Johnson, cả bản thân bệnh nhân và gia đình.
- Hệ thống miễn dịch suy yếu do nhiễm HIV / AIDS, sau khi cấy ghép nội tạng, bệnh tự miễn dịch hoặc do tác dụng phụ của hóa trị liệu.
Chẩn đoán Hội chứng Stevens-Johnson
Các bác sĩ sẽ nghi ngờ bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson nếu có một số triệu chứng đã được mô tả trước đó. Để xác nhận và loại trừ các tình trạng có thể xảy ra khác, bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử của bệnh nhân và tiến hành các xét nghiệm thêm, chẳng hạn như:
- Xét nghiệm máu.
- Lấy mẫu mô da hoặc các lớp niêm mạc để nuôi cấy hoặc kiểm tra dưới kính hiển vi (sinh thiết).
- Chụp X-quang phổi, nếu bác sĩ nghi ngờ tình trạng của bệnh nhân là do viêm phổi.
Điều trị hội chứng Stevens-Johnson
Bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson cần được điều trị tích cực tại bệnh viện. Nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc, bước đầu tiên bác sĩ thực hiện là ngừng thuốc.
Sau đó, bác sĩ có thể cho thuốc để làm giảm các triệu chứng của bệnh nhân, chẳng hạn như:
- Thuốc giảm đau để giảm đau.
- Nước súc miệng có chứa chất gây tê và khử trùng, làm tê tạm thời miệng để bệnh nhân dễ nuốt thức ăn hơn.
- Thuốc kháng sinh, ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi khuẩn.
- Thuốc chống viêm corticosteroid dùng tại chỗ hoặc uống để giảm viêm ở vùng bị ảnh hưởng.
Để giúp quá trình chữa bệnh, bác sĩ cũng sẽ thực hiện một số bước hỗ trợ, chẳng hạn như:
- Cung cấp thay thế các chất dinh dưỡng và chất lỏng cơ thể thông qua một ống cho ăn, được đưa qua mũi đến dạ dày. Bước này được thực hiện để đáp ứng nhu cầu chất lỏng dinh dưỡng bị mất đi do lớp da bị bong tróc.
- Băng vết thương bằng khăn ướt để giảm đau cho các vết phồng rộp trong quá trình chữa lành.
- Tẩy da chết và thoa xăng dầu đến vùng da bị ảnh hưởng.
- Kiểm tra mắt và nhỏ mắt nếu cần.
Các biến chứng của hội chứng Stevens-Johnson
Nếu không được điều trị đúng cách, hội chứng Stevens-Johnson có thể dẫn đến các biến chứng sau:
- Tổn thương phổi, có thể dẫn đến suy hô hấp.
- Da bị tổn thương vĩnh viễn, có thể dẫn đến rụng tóc, cũng như móng tay mọc bất thường.
- Viêm mắt, có thể gây tổn thương mô mắt, thậm chí có thể dẫn đến mù lòa.
- Nhiễm trùng da (viêm mô tế bào).
- Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết).
Phòng ngừa hội chứng Stevens-Johnson
Để ngăn chặn các cuộc tấn công của hội chứng Stevens-Johnson, hãy tránh dùng các loại thuốc có thể gây ra hội chứng này, đặc biệt nếu bạn hoặc gia đình bạn có tiền sử mắc bệnh này. Nếu cần, có thể thực hiện xét nghiệm di truyền trước khi dùng các loại thuốc này.